برای درمان هموروئید خارجی از روش فوتوکواگولیشن می توان استفاده کرد به شرطی که از بی حسی موضعی استفاده شود هر چند که در ایران از این لیزر بیشتر در درمان و جراحی مشکلات مربوط به چشم استفاده می شود اما در دنیا از این نوع لیزر در انواع جراحی نیز سود می برند.یک مطالعه بر روی ۲۶۸ بیمار توسط Ambrose و همکاران با موضوع مقایسه فوتوکواگولیشن و استفاده رابربند نشان داد. درمان همورویید با رابربند شیوع خونریزی بالاتری را به دنبال دارد. در ضمن فوتوکواگولیشن برای هموروییدهای پرولابه استفاده می شود.در درمان موضعی همورویید از فوتوکواگولیشن برای هموروئید خارجی هم به شرط بی حسی موضعی می توان استفاده کرد.شرايط اورژانس در درمان هموروئيد با فوتوکواگولیشنگاهی بيمار با هموروئيدهای خيلی دردناك مراجعه می كند كه ممكن است اين درد زياد به علت ترومبوز ، بيرون زدگی كه جا نمی رود، و احتقان شديد هموروئيد باشد طبق اخرين كتاب های مرجع توصيه شده اگر بيمار در اين مرحله مراجعه كند بهتر است در همان ٢٤ ساعت اول تحت عمل قرار بگيرد زيرا درمانهای ديگر سبب طولانی شدن مرحله ی درمان می شود. بنابراین برای بیماران اورژانسی استفاده از لیزر پرتوان توصیه می شود و فوتوکواگولیشن برای این گروه از بیماران توصیه نمی شود.