سلام. با توجه به توضیحاتی که دادید، احتمال شقاق یا زخم سطحی مقعد به دنبال یبوست و دفع سخت مطرح است؛ مخصوصا وقتی بعد از دفع، درد، سوزش و چند قطره خون روشن دیده می شود.

پماد آنتی فیشر معمولا مصرف موضعی دارد و در اغلب موارد برای کلیه پیوندی مشکل مستقیم ایجاد نمی کند؛ اما چون شما پیوند کلیه شده اید و داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف می کنید، بهتر است مصرف هر دارو یا پماد را با پزشک پیوند یا نفرولوژیست خود هم چک کنید، مخصوصا اگر پماد ترکیبات بی حس کننده، کورتون یا داروهای شل کننده عضله داشته باشد.

مهم ترین کار این است که یبوست کاملا کنترل شود، چون تا دفع سفت ادامه داشته باشد زخم خوب نمی شود. مایعات کافی، رژیم پرفیبر در حدی که برای کلیه شما مجاز است، ادامه ملین فقط طبق نظر پزشک، نشستن در آب گرم ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بعد از دفع، و پرهیز از زور زدن کمک کننده است.

اگر خونریزی ادامه دار شد، درد شدیدتر شد، ترشح چرکی، تب، تورم اطراف مقعد یا زخم طول کشیده داشتید، حتما باید حضوری معاینه شوید؛ چون در بیماران پیوندی به دلیل ضعف سیستم ایمنی، عفونت و دیر خوب شدن زخم اهمیت بیشتری دارد.

به غذاهایی که میل می کنید دقت کنید و رژیم غذایی سالم داشته باشید و یبوست و اسهال نداشته باشید. اگر عمل شما وسیع بوده است ممکن است تا یکی دو هفته این سوزش را احساس کنید اما باید به مرور کم شود و نباید درد و سوزش شما افزایشی باشد. حتما حتما از لگن آب ولرم استفاده کنید که مقعد بعد از دفع کاملا تمیز شود. باقی ماندن مدفوع در ناحیه منجر به سوزش و در نهایت عدم ترمیم زخم و عفونت می شود. ترمیم کننده مناسب مثل کرم پروپولیس حاوی عسل و یا خود عسل طبیعی علاوه بر خاصیت ترمیم کنندگی خاصیت آنتی باکتریال هم دارد و سرعت ترمیم زخم را افزایش می دهد.

بعد از هر دفع مدفوع حتما در لگن آب ولرم بنشینید و تا بهبودی کامل زخم این روند ادامه داشته باشد. استفاده از لگن آب ولرم را جدی بگیرید زیرا این کار ساده بسیار بر روند بهبودی شما موثر است.

خیلی متشکرم که صبورانه و دلسوزانه راهنمایی نمودید.

فقط خانم دکتر از این پس در روز چند مرتبه از آب گرم و بتادین استفاده کنم.
وچند هفته دیگر باید ادامه داشته باشد؟

با اینکه سه هفته از لیزر شقاق میگذره آیا انجام این راه حل ها جوابگو هست وزخم را التیام می‌دهد ؟

تشکر ویژه از راهنمایی های شما ارجمند

به احتمال خیلی زیاد به دلیل اینکه در لگن آب ولرم نشستین محل عمل به دلیل پاک نشدن از مدفوع عفونی شده است. حتما بعد از دفع در لگن آب ولرم با مقدار کمی بتادین بنشینید و مقعد را به آرامی باز و بسته کنید که اگر مدفوع در ناحیه باقی مانده کاملا تمیز شود. زمانی که عمل می کنید یا لیزر می کنید رفته رفته درد شما کمتر می شود و اگر درد شما افزایش یافته است می تواند نشانه دفع غیر طبیعی مثل یبوست و اسهال و یا عفونت ناشی از عدم رعایت بهداشت باشد. حتما تا بهبودی کامل تحت نظر باشید و از پماد زینک هم استفاده نکنید. زیرا این پماد پوست را خشک می کند و قابض نیز هست و ممکن است دچار تنگی مقعد هم شوید. اگر عفونت دارید می توانید از پماد تتراسایکلین با مشورت پزشک استفاده کنید. همچنین استفاده از عسل می تواند به ترمیم سریعتر زخم شما کمک کند. زیرا عسل هم آنتی باکتریال است هم آبرسان و هم ترمیم کننده. اگر زخم عفونت داشته باشد ترمیم نخواهد شد و مشکلات شما دوچندان می شود. سلامت باشید.

بعد از التماس های من گفتن پماد آنتی فیشر استفاده کن…

البته خانم دکتر عزیز بعد لیزر به بنده نشستن در آب گرم توصیه نشد ومن هم در این سه هفته انجام ندادم.
فقط برای کاهش درد و میکروب بعد از هر شستشو ،مقداری سرم شستشو روی زخم می ریختم وپماد زینک اکساید می‌زدم.

آیا این همه درد بعد سه هفته از لیزر شقاق طبیعی هست؟؟
این درد ها تا کی ادامه داره و کی زخم کامل التیام پیدا می‌کنه؟
اجابت مزاج هم طبیعی هست.
لطفاً راهنمایی کنید.
ممنون از لطف و صبر و متانت شما بزرگوار

حتما روزی 30 تا 60 گرم فیبر مصرف کنید که حجم مدفوع نرمال باشد. مالیدن عسل برای ترمیم زخم مناسب است اما اگر بیش از یک هفته است بهبودی حاصل نشده است حتما از یک متخصص پماد قوی و مناسب بگیرید که زخم شما مزمن نشود. درضمن نشستن در لگن آب ولرم هم بسیار کمک کننده و مناسب است. رژیم غذایی سخت و غیراصولی نگیرید.