بواسیر پیله یا همان همورویید در ناحیه مقعد بر اثر بروز یبوست و فشار و یا سبک زندگی نا مناسب ایجاد می شود و اولین روش درمان تغییر سبک زندگی و در درجه بعد دارو درمانی و لیزر درمانی و در نهایت جراحی با لیزر است

انواع بواسیر به دو دسته بواسیر داخلی و بواسیر خارجی تقسیم می شود.

تفاوت شقاق و بواسیر

تفاوت شقاق و بواسیر چیست

تفاوت شقاق و بواسیر برای تشخیص و درمان ناراحتی های مربوط به ناحیه ی آنال (مقعد ) بسیار حائز اهمیت میباشد.

روزانه افراد زیادی برای درمان ناراحتی های گوارشی خود ، از جمله شقاق و بواسیر به مراکز درمانی مراجعه میکنند .

آنچه  در این بین از اهمیت بالایی برخوردار است .تفاوت شقاق و بواسیر از نظر علایم و درمان میباشد ‌این دو عارضه از تشابهات زیادی در علایم بیماری برخوردارند. و تشخیص تفاوت شقاق و بواسیر باید حتما توسط پزشک متخصص جراحی انجام شود. در ادامه مطلب سعی میکنیم شما را با بیماری شقاق (فیشر) و بواسیر (همورویید) آشنا کنیم و در مورد تفاوت شقاق و بواسیر از نظر درمان و علایم صحبت کنیم

  شقاق (فیشر مقعدی) Anal fissuer

فیشر مقعدی یا شقاق به معنای پارگی یا شکاف و ترک خوردگی در ناحیه ی اپیدرم کانال مقعدی  است . این  پارگی یا شکاف در لبه های مقعد کاملا قابل مشاهده است .

شقاق یا فیشر آنال به دو صورت اولیه و ثانویه ایجاد میشود.

نوع اولیه ی شقاق در اثر  اسهال و یبوست های طولانی مدت و عدم درمان آن و زایمان و عبور مدفوع سخت و تروما در فرد ایجاد میشود.

نوع ثانویه در اثر بیماری های سیستمیک بدن و عفونتهای خاص و وسیع مثل HIV اتفاق می افتد.

تشخیص شقاق مقعدی

علایم شقاق

 علائم شقاق را می توان در 6 مورد زیر خلاصه کرد اما آنچه که مهم است تشخیص قطعی شقاق به عهده دکتر متخصص جراحی است و ناحیه آنال باید به طور کامل توسط این متخصص بررسی و معاینه شود.

  • درد شدید در ناحیه ی مقعد در حین و پس از دفع مدفوع
  • خون ریزی
  • سیاه شدن ناحیه ی درگیر
  • یبوست
  • تورم و التهاب
  • سوزش

 از عوامل ایجاد شقاق میتوان به موارد زیر اشاره کرد

  • تروما
  • اسهال های مزمن و طولانی
  • یبوست های طولانی مدت
  • مصرف کم فیبر و سبزیجات در غذا

میتوان اظهار داشت که یبوست مادر تمامی مشکلات ناحیه ی رکتوم یا مقعد محسوب میشود .که فرد مجبور میشود برای تخلیه ی مدفوع زمان زیادی را در دستشویی سپری کند و همین زور زدن ها سبب ایجاد مشکلاتی از قبیل شقاق و بواسیر میشود .

شقاق (فیشر مقعدی) در مبتلایان به دو نوع حاد یا مزمن ایجاد میشود که هر کدام مراحل درمانی خاص خود را دارد.

تشخیص هموروئید یا بواسیر

بواسیر یا هموریید

 بواسیر  یکی از شایع ترین مشکلات گوارشی می باشد بواسیر ( هموروئید ) همان  اتساع وگشاد شدن عروق وریدی  ناحیه مقعد است که  به دو نوع همورویید داخلی و خارجی تقسیم بندی میشود.

بواسیر داخلی در قسمت داخلی اسفنکتر داخلی اتفاق می افتد و بواسیر خارجی در قسمت بیرون اسفنکتر داخلی مقعد ایجاد میشود.

از دلایل ایجاد بواسیر میتوان به عوامل زیر اشاره کرد

  • وراثت
  • افزایش سن
  • رژیم غذایی کم فیبر و کم سبزیجات
  • یبوست های طولانی
  • اسهال های مداوم
  • زور زدن های زیاد هنگام دفع
  • کم تحرکی
  • مصرف الکل
  • نشستن های طولانی
  • زایمان طبیعی

بررسی تفاوت شقاق و بواسیر از نظر علایم

برای بررسی تفاوت شقاق و بواسیر از نظر علائم ابتدا به بررسی شباهت های آنها میپردازیم .سپس به تفکیک در مورد تفاوت شقاق و بواسیر از نظر درد و سایر موارد میپردازیم

 شقاق و بواسیر هر دو دارای این علایم هستند

  • درد در هنگام دفع
  • تورم و التهاب در ناحیه ی مقعد
  • سوزش در ناحیه ی نشیمن گاهی
  • خون ریزی همراه با دفع در برخی مواقع

اما  در مورد تفاوتهای شقاق و بواسیر در علایم  میتوان به نکات زیر اشاره کرد.

درد: هر دوی این بیمار ی ها با درد همراه هستند اما درد در شقاق هنگام دفع ایجاد شده و همراه با سوزش است  و افزایش میبابد و میتواند چند ساعت ادامه یابد.

اما در همورویید ممکن است فرد مبتلا کل ساعات شبانه روز را با درد سپری کند. اما در حین دفع میزان درد افزایش میبابد.

تفاوت ظاهر : در مبتلایان مربوط به شقاق( فیشر مقعدی ) پزشک از طریق ترک یا بریدگی که در ناحیه مقعد مشاهده می‌کند می‌تواند به راحتی شقاق را تشخیص دهد اما در مبتلایان به همورویید  پزشک با معاینه ظاهری می‌تواند زائده‌های گوشت مانند هموروئید خارجی را ببیند یا اگر هموروئید داخلی بود از طریق لمس کردن نیز می تواند آنرا تشخیص  دهد. همانطور که گفته شد شقاق و بواسیر از نظر ظاهری قابل تشخیص می باشند.

تفاوت شقاق و بواسیر از نظر درمان

در درمان بواسیر( همورویید) اگر در مراحل اولیه بیماری باشد میتوان از روشهای غیر جراحی درمان را انجام داد.

  • افزایش تحرک
  • مصرف مایعات و فیبر فراوان
  • لیزر درمانی با لیزر کم توان مادون قرمز یا کواگولیشن
  • جراحی و برداشتن زائده هموروئید با لیزر پرتوان دی اکسید کربن
  • داروهای موضعی مانند نیتریک اکساید و شیاف همورویید

  اما اگر موارد شدیدی هموروئید در فرد ایجاد شده باشد میتوان با استفاده از جراحی این مشکل را حل کرد

در درمان شقاق یا فیشر مقعدی اگر بیمار به شقاق مزمن دچار باشد از روش جراحی به منظور ترمیم بریدگی یا شکاف  استفاده میشود ولی اگر

بیمار به شقاق حاد دچار باشد میتوان با مراقبت  به مدت 6 هفته علایم را از بین برد یا کاهش داد و از روشهای غیر جراحی  زیر استفاده کرد.

  • استفاده از بیحس کننده های موضعی و کورتیکو استروییدها
  • کمپرس گرم و دوش آب گرم
  • استفاده از فیبر فراوان در رژیم غذایی
  • رعایت بهداشت ناحیه ی آنال
  • استفاده از ملین ها و نرم کننده های مدفوع

با توجه  تفاوت شقاق و بواسیر از نظر درمان اکیدا ً توصیه میکنیم از انجام هر گونه مداخله ی پزشکی جهت خود درمانی در این زمینه خودداری کرده و حتما به متخصص جراحی و لیزر مراجعه نمایید.

بواسیر بیرون زده

بواسیر بیرون زده چیست و چگونه درمان می شود؟

همانطور که می دانید هموروئید یا بواسیر عارضه ای شایع در میان افراد جامعه است که هفتاد و پنج درصد از مردم را به خود درگیر می کند. هموروئید یا بواسیر در حالت عادی درد و خونریزی ندارد اما بواسیر بیرون زده با درد قابل توجهی همراه است و هنگامی که فرد فعالیت های بیشتری در طول روز داشته باشد میزان آن افزایش خواهد یافت. بیماران باید توجه داشته باشند که فعالیت های شدید روزانه موجب می شود که این توده ها کشش بیشتری پیدا کنند و در نتیجه بزرگ تر و آزار دهنده تر شوند.

بواسیر بیرون زده

بواسیر بیشتر در میان افراد چهل و پنج تا شصت و پنج سال بروز می کند. بد نیست بدانید که اکثریت این افراد توده ها یا کیسه های پر خون را در ناحیه مقعد مشاهده می کنند که سبب می شود مدفوع به سختی از طریق کانال مقعد عبور پیدا کند. متأسفانه بواسیر می تواند پیشرفته شده و به بواسیر بیرون زده تبدیل شود. این بیماری ممکن است با نشستن های دراز مدت و یا ابتلا به یبوست بروز کند و همچنین امکان پیدایش خود بخودی آن هم وجود دارد، اما هنوز دلایلی محکم برای درک چگونگی پیدایش خودبخودی آن در دست نیست.

بواسیر بیرون زده می تواند یک هموروئید خارجی ترومبوزه بافتی متورم و پردرد  باشد. این توده ها در بافت های ناحیه مقعد و به علت ایجاد لخته در یک یا چند رگ آن به وجود می آید. بافت هایی که متورم می باشند بسیار دردناک هستند و رنگی مایل به بنفش را دارا می باشند. این عارضه باید حتما تحت درمان قرار گیرد تا فرد بتواند میزان درد آن را کنترل کند.

همچنین بواسیر بیرون زده می تواند یک بواسیر یا همان هموروئید داخلی باشد که پرولاپس شده و یا بیرون زده و در درجات 3 یا 4 قرار دارد. همورئید داخلی درجه 3 با فشار دست به داخل باز می گردد اما همورئید داخلی درجه 4 با فشار دست هم به داخل باز نمی گردد و از دهانه مقعد بیرون می ماند.

درمان بواسیر بیرون زده

درمان هایی که برای بواسیر بیرون زده اعمال می شود مسلما جدی تر از روش هایی است که برای درمان بواسیر عادی و ساده در نظر گرفته می شود. جالب است بدانید که یکی از روش هایی که برای آن می توان در پیش گرفت اینست که اجازه دهیم این توده ها به کندی و با گذشت زمان خودبخود تحلیل روند و طی این مدت استفاده از وان آب گرم، پماد یا کرم های مخصوص هموروئید را به عنوان کمکی برای درمان بکار برد. البته این موضوع باید از قبل با متخصص جراحی هماهنگ شود و قبل از هر اقدام درمانی حتما به متخصص مراجعه کنید.

در برخی از موارد درمان بواسیر، پزشک سعی می کند تا توده های بزرگ را حذف کند. به این روش برش یا زهکشی هموروئید ترومبوزه می گویند. پس از اجرای این روش منطقه مورد نظر درد و آزردگی دارد و تا مدتی باید آن را تحمل کرد.

معمولا متد های جدید مانند لیزر هموروئید، برای درمان بواسیر بیرون زده نتایج بهتری را به همراه دارد.  به همین علت اکثریت پزشکان متخصص جراحی  پیشنهاد می دهند که این توده های متورم را با روش های نوین لیزر درمانی از بین برد و از بسیاری از عوارض جانبی روش های جراحی سنتی در امان ماند.

 قبل بعد لیزر هموروئید

 

چه مدت طول می کشد بواسیر بیرون زده درمان شود؟

نمی توان به طور مشخص زمان معینی را برای درمان بواسیر بیرون زده در نظر گرفت. برخی از بیماران طی یک هفته احساس بهتری پیدا می کنند در صورتی که برخی دیگر ممکن است حس درد را تا چندین هفته با خود به همراه داشته باشند.

در واقع میزان و سرعت بهبودی افراد تماما به نوع روش درمانی آن ها بستگی دارد. افرادی که بخواهند با درمان های خانگی این زائده ها را رفع کنند مسلما زمان بیشتری را باید تا بهبود کامل در نظر داشته باشند، اما لیزر درمانی و روش های نوین پزشکی بدون ایجاد هیچگونه عارضه ای سریعا به درمان کامل بیمار کمک خواهند کرد.

از طرفی دفعاتی که هموروئید یا بواسیر تکرار می شود نیز می تواند تعیین کند که درمان چقدر طول خواهد کشید. توجه داشته باشید که عود هموروئید یا بواسیر بسیار مهم است. برخی از افراد درمان می شوند اما هموروئید مجددا عود می کند.  معمولا روش های جراحی بواسیر بیرون زده با عود همراه است اما لیزر هموروئید امکان عود آن را به پایین ترین حد ممکن خواهند رساند.

سریع ترین راه برای درمان هموروئید، بدون اینکه درد، خونریزی، بی تحرک ماندن و استراحت کامل در منزل را به همراه داشته باشد، لیزر بواسیر است که سبب می شود بیمار طی مدت کوتاهی بدون تحمل دوران نقاهت طولانی مدت سلامت خود را سریعا به دست آورد.

توجه کنید درمان های خانگی باید پس از 3 روز منجر به بهبود وضعیت شوند و پس از یک هفته آثار بیماری باید از بین برود. چنانچه مبادرت به انجام درمان های خانگی بواسیر بیرون زده کرده اید و پس از 3 روز بهبودی حاصل نشد سریعا با پزشک خود تماس بگیرید و روش جایگزینی را برای درمان انتخاب کنید. گاها درمان های خانگی نه تنها وضعیت را بهتر نمی کنند بلکه شدت بیماری را افزایش می دهند از طرفی مزمن شدن بواسیر بیرون زده عوارض گوناگونی را در پی دارد.

روش درمان بواسیر

راه درمان بواسیر

بواسیر نوعی بیماری است که با متورم شدن مویرگ های ناحیه مقعد بروز می کند. بواسیر دارای حالات مختلفی از خفیف تا شدید می باشد. اگر بواسیر خفیف باشد مسلما راحت تر درمان می شود و بیمار کمتر اذیت خواهد شد. در این حالت نشانه های شدید مانند سوزش های رنج آور و درد در ناحیه مقعد بسیار کمتر است. بواسیر شدید نیازمند اجرای روش هایی جدی تر برای درمان است. راه درمان بواسیر در حالات خفیف تنها یک تغییر ساده در رژیم غذایی و سبک زندگی است اما زمانی که شدت یابد بدون شک باید از راهکار های پزشکی مانند جراحی با لیزر درمانی استفاده کرد.

تشخیص راه درمان بواسیر توسط متخصص جراحی

راه درمان بواسیر با توجه به معاینات پزشک متخصص جراحی مشخص می شود. متخصص جراحی هنگامی که فرد را به دقت معاینه می کند، با توجه به عود بیماری او، بیان می کند که چه روش هایی برای درمان وجود دارد و از کدام راه زودتر نتیجه مطلوب حاصل خواهد شد. در میان تمام روش های درمانی بواسیر از جمله: هموروئیدکتومی، دارو درمانی، رعایت رژیم غذایی و لیزر هموروئید است، بهترین و کاراترین روش های درمانی در حال حاضر لیزر بواسیر است که به عنوان کم عارضه ترین روش موجود شناخته می شود و درصد عود و بازگشت نزدیک به صفر دارد.

قطعی ترین راه درمان بواسیر

بسیاری از بیماران از اینکه بواسیر مجددا عود کند بسیار هراسانند. در حقیقت دغدغه اینکه بواسیر دوباره برگشت داشته باشد همانند یک کابوس تلخ بخصوص برای افرادیست که انواع شدید آن را تجربه کرده اند. لیزر بواسیر پایان این کابوس است. در واقع نتایج فوق العاده ای که با لیزر درمانی بدست آمده است این امر را به اثبات رسانده است که لیزر می تواند به عنوان قطعی ترین راه درمان بواسیر به شمار رود.

احتمال عود بواسیر با لیزر نزدیک به صفر است و این اطمینان برای بیماران وجود دارد که هیچگونه عارضه و عود مجددی را با بکارگیری این متد مشاهده نخواهند کرد. ریسک حاصل از لیزر بواسیر آنقدر پایین است که در میان تمام روش های پزشکی درمان بواسیر از اولویت خاصی برخوردار می باشد. در نتیجه همه بیماران ترجیح می دهند که راه درمان بواسیر برای آن ها، لیزر درمانی در نظر گرفته شود.

جالب است بدانید که طی مطالعات گسترده ای که در رابطه با راه درمان بواسیر و شیوه های مختلف آن صورت گرفته است محققان به این نتیجه دست یافته اند که افزایش روند بهبودی و کاهش قابل توجه درد در لیزر بواسیر یکی از مهم ترین عللی است که سبب شده تا بیماران این متد درمانی را انتخاب نماید.

رضایت بیماران که یکی از با اهمیت ترین موضوعات برای پزشکان می باشد زمانی که راه درمان بواسیر لیزر درمانی در نظر گرفته می شود بالای 95 درصد است. در کشور های پیشرفته جهان دیگر بیماران با روش های قدیمی و سنتی مداوا نمی شوند. بواسیر نیز یکی از این بیماری هاست که در اکثر کلینیک های تخصصی با لیزر درمانی درمان می شود.

یکی دیگر از علل استفاده از لیزر برای درمان بواسیر دوره نقاهت بسیار کوتاه آن نسبت به روش های سنتی است. از لحاظ پزشکی نیز ثابت شده هرچه دوره نقاهت کوتاهتر باشد احتمال عود و بازگشت بیماری کمتر خواهد شد.

برتری لیزر به جراحی سنتی هموروئید

برتری لیزر به جراحی سنتی هموروئید

درمان بواسیر با لیزر پرتوان دی اکسید کربن

درمان بواسیر با لیزر پر توان دی اکسید کربن در ردیف جدیدترین متد های درمانی بیماری بواسیر یا همورویید قرار گرفته است. از طریق این روش این امکان وجود دارد که هم بواسیر داخلی و هم بواسیر خارجی را درمان کرد و به نتایج رضایت بخشی دست یافت. لیزر پر توان دی اکسید کربن سبب می شود تا توده های بواسیر به طور کامل حذف شوند و دیگر اثری از آن ها باقی نماند. هنگامی که بیمار به بواسیر خارجی پیشرفته مبتلا می شود ظاهر بسیار نامناسبی را مشاهده می کند که انتظار دارد پس از درمان برطرف شود. خوشبختانه لیزر پرتوان دی اکسید کربن این قابلیت را داراست که ظاهر ناخوشایند زائده ها را از بین ببرد و آن ها را خشک و نابود سازد. در اینصورت میزان رضایت بیماران نیز بسیار بیشتر خواهد شد.

در واقع هنگامی که توده های ناخوشایند هموروئید ترومبوزه به روش سنتی (روش های سنتی مثل کوتر و تیغ جراحی) برداشته می شوند بیمار درد بسیار زیادی را متحمل می شود. به علاوه اینکه دوران نقاهت بلند مدتی را نیز باید برای بهبود یافتن این زخم ها سپری کند. درد و سوزشی که بیماران پس از جراحی باید تحمل کنند، برای آنان دردناک و کلافه کننده است. زمانی که با استفاده از روش های لیزر درمانی که بهترین راه درمان بواسیر می باشند این توده ها حذف و جای آن ها خشک می شود وی هیچگونه درد و سوزشی را تحمل نمی کند. زیرا لیزر همزمان با برش ناحیه عروق و اعصاب بریده شده را ترمیم می کند و درد و خونریزی ندارد. به علاوه به بافت اطراف نیز صدمه نمی زند

شیاف آنتی هموروئید

شیاف آنتی هموروئید

همه می دانیم که اغلب هموروئید ها بعد از چند روز به صورت خود به خودی درمان خواهند شد، اما در عین حال دارو های بسیاری وجود دارد که می تواند خارش و ناراحتی های احتمالی را کاهش دهد. کرم ها، پماد ها و شیاف ها را به طور معمول می توان از داروخانه ها بدون نسخه و تجویز پزشک تهیه کرده و استفاده نمود. شیاف آنتی هموروئید نیز یکی از دارو های مورد استفاده برای درمان هموروئید است که تأثیر قابل توجهی بر رفع این عارضه دارد.

بهتر است که بیمار مبتلا به هموروئید از هر نوع دارویی که استفاده می کند، حتما طبق نظر و تجویز پزشک باشد تا اثرات جانبی خاصی را به همراه نداشته باشد. شیاف آنتی هموروئید معمولا برای از بین بردن هر گونه تورم و التهاب در ناحیه مقعد استفاده می شود. این دارو برای برطرف نمودن هموروئید داخلی کاربرد دارد و مصرف کنندگان رضایت بالایی از آن داشته اند.

چگونگی استفاده از شیاف آنتی هموروئید

شیاف آنتی هموروئید را معمولا بعد از هر بار دفع، و یکبار در طول روز مورد استفاده قرار می دهند. افرادی که به صورت خودسرانه از این دارو ها استفاده می کنند باید توجه داشته باشند که استفاده بیش از حد از آن ها می تواند اثرات سوء به همراه داشته باشد.

عوارض جانبی استفاده زیاد از شیاف آنتی هموروئید زمانی مشخص می شود که فرد تا به حال علائم ظاهر شده را مشاهده نکرده باشد. ایجاد خارش یا سوزش های مکرر، حساس شدن ناحیه و حتی خونریزی می تواند در ردیف عوارض جانبی این دارو قرار گیرد.

شیاف آنتی هموروئید به بهترین شکل می تواند سبب از بین رفتن التهابات ناشی از هموروئید شود و این توده ها را جمع کند. مصرف درست و منظم این دارو تمام علائم و نشانه های هموروئید را از بین خواهد برد.

چگونه از شیاف آنتی هموروئید استفاده کنیم

سایر موارد مصرف پماد و شیاف آنتی هموروئید چیست؟

پماد و شیاف آنتی هموروئید را می توان برای درمان سایر بیماری ها از قبیل: فیستول، شقاق و اختلالات مرتبط با کانال مقعد مورد استفاده قرار داد. دارو های ضد هموروئید از جمله پماد و شیاف اثر بی حس کنندگی موضعی دارند. التهاب موجود در ناحیه را از بین می برند و سبب تسکین درد خواهند شد.

اگر افراد مبتلا به هموروئید داخلی به موقع متوجه این بیماری شوند و از شیاف آنتی هموروئید استفاده کنند، مسلما طی چند روز و بدون هیچگونه درد و یا پیشرفت بیماری می توانند بر آن غالب آیند و درمان شوند.

جهت مصرف شیاف آنتی هموروئید باید به چه نکاتی توجه کرد؟

یکی از مهم ترین نکات قابل توجه که در هنگام استفاده از شیاف آنتی هموروئید باید به آن توجه نمود تمیز بودن مقعد است. رعایت بهداشت ناحیه مقعد و شستشوی مناسب آن با آب و صابون موجب می شود تا روند بهبود بیماری و تأثیرگذاری شیاف بر روی آن ها خیلی بهتر شود.

نکته قابل اهمیت دیگر اینست که شیاف آنتی هموروئید باید تحت نظر پزشک مصرف شود. مصرف این دارو تعداد معینی در طول روز است و اگر بیش از حد مجاز استفاده شود، مشکلات جانبی خاص خود را به وجود می آورد.

نکات مصرف شیاف آنتی هموروئید

از طرفی ممکن است فرد به علت بیماری، از دارو های دیگری در طول روز استفاده کند که با این دارو تداخل داشته باشد. در نتیجه برای جلوگیری از هرگونه عارضه جانبی یا احتمالی که ممکن است هنگام استفاده همزمان در کنار سایر داروی هموروئید پیش آید، باید نظر پزشک را حتما مد نظر قرار داد.

استفاده از شیاف آنتی هموروئید در دوران بارداری و شیردهی نیز باید حتما طبق نظر پزشک باشد. مادران باردار و شیرده برای درمان هموروئید می توانند از سایر راهکار های موجود نیز استفاده کنند. یکی از بهترین توصیه های پزشکان برای این افراد مصرف فیبر بالا است.

شرایط نگهداری شیاف آنتی هموروئید چگونه است؟

همانند اکثر دارو های دیگری که استفاده می کنیم، شیاف آنتی هموروئید نیز باید در دمایی کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگه داشته شود. البته باید دقت کرد که در دما های خیلی پایین که موجب یخ زدن دارو می شود آن را قرار ندهیم.

بهتر است که دارو را در مکانی قرار دهید که از دسترس کودکان به دور باشد. شیاف آنتی هموروئید به دلیل شکل خاصی که دارد ممکن است توسط کودکان باز شده و یا اشتباها خورده شود. از این جهت نگهداری این دارو دور از دسترس کودکان بسیار مهم می باشد.