علل بروز شقاق در کودکان ممکن است با شقاق بزرگسالان متقاوت باشد بیماری های مقعد در کودکان ممکن است مادرزادی باشد و یا بعد از تولد به طور اکتسابی بروز کند. بیماری شقاق در کودکان بسیار شایع است و از هر سه هزار کودک یک کودک دچار این بیماری می شود. این بیماری معمولا مادرزادی نیست و بر اثر یبوست و عمل دفع نامناسب بروز می کند. بنابراین شقاق در کودکان به عنوان یک بیماری اکتسابی شایع شناخته می شود.
اگر همراه با مدفوع کودک خود خون قرمز روشن مشاهده کردید و یا مخلوط با آن بود حتما مقعد او را مشاهده کنید که دچار زخم نباشد. معمولا کودکان به دلیل وجود زخم و احساس درد هنگام عمل دفع از اجابت مزاج خودداری می کنند. اگر مراقب کودک خود نباشید به دلیل نگهداشتن مدفوع می بینید که دچار یبوست مزمن شده است. بنابراین وضعیت اجابت مزاج فرزند خود را تحت نظر داشته باشید و مراقب باشید دچار شقاق و یبوست نشود.
شقاق مقعد در کودکان و نوزادان چیست؟
شقاق مقعد در کودکان یا نوزادان (Anal Fissure) به ترک یا پارگی کوچکی گفته می شود که در پوست اطراف دهانه مقعد ایجاد می شود. این زخم معمولا در اثر عبور مدفوع خشک و سفت به وجود می آید و می تواند باعث درد، سوزش و خونریزی هنگام اجابت مزاج کودک شود.
برخلاف تصور بعضی والدین، شقاق در بیشتر کودکان یک مشکل اکتسابی است و معمولا از بدو تولد وجود ندارد. یبوست و نگه داشتن مدفوع از مهم ترین عوامل ایجاد این بیماری هستند.
برای درک بهتر علت تداوم شقاق، باید به چرخه ای توجه کنیم که بعد از ایجاد زخم شکل می گیرد:
- کودک هنگام دفع مدفوع سفت دچار درد می شود.
- به دلیل تجربه دردناک قبلی، از دفع بعدی می ترسد.
- برای جلوگیری از درد، مدفوع خود را نگه می دارد.
- مدفوع مدت بیشتری در روده باقی می ماند و خشک تر و سفت تر می شود.
- دفع بعدی دردناک تر شده و ترک مقعد ممکن است عمیق تر شود.
به همین دلیل، درمان شقاق فقط به ترمیم زخم محدود نمی شود. باید علت اصلی، به خصوص یبوست و ترس کودک از دفع نیز برطرف شود.
علائم شقاق مقعد در کودکان چیست؟
علائم شقاق ممکن است در کودکان مختلف کمی متفاوت باشد. بعضی کودکان فقط هنگام دفع احساس درد دارند، در حالی که در برخی دیگر خونریزی یا ترس از رفتن به دستشویی نیز دیده می شود.
مهم ترین علائمی که والدین باید به آنها توجه کنند عبارت اند از:
خون قرمز روشن روی مدفوع: یکی از نشانه های شایع شقاق، مشاهده مقدار کمی خون قرمز روشن روی سطح مدفوع، دستمال توالت یا لباس زیر کودک است. این خونریزی معمولا به دلیل باز شدن ترک هنگام عبور مدفوع ایجاد می شود.
درد و سوزش هنگام دفع: کودک ممکن است هنگام اجابت مزاج گریه کند، جیغ بزند یا از نشستن روی توالت خودداری کند. گاهی درد تا مدتی بعد از دفع نیز ادامه دارد.
ترس از دفع و نگه داشتن مدفوع: اگر کودک با وجود احساس نیاز به دستشویی از دفع خودداری می کند، ممکن است تجربه دردناک ناشی از شقاق باعث این رفتار شده باشد. این علامت اهمیت زیادی دارد، زیرا نگه داشتن مدفوع می تواند یبوست را تشدید کند.
قرمزی و ترک اطراف مقعد: در بعضی موارد، ترک پوستی با نگاه کردن به اطراف دهانه مقعد قابل مشاهده است. البته برای تشخیص قطعی نباید فقط به مشاهده ظاهری اکتفا کرد.
خارش ناحیه مقعد: تحریک پوست و وجود زخم ممکن است باعث خارش و ناراحتی کودک شود.
بی قراری هنگام دفع در نوزادان: نوزادانی که دچار شقاق هستند ممکن است هنگام دفع گریه کنند یا بی قرار شوند. با این حال، گریه و بی قراری به تنهایی برای تشخیص شقاق کافی نیست.
نکته مهم این است که مشاهده خون قرمز روشن همیشه به معنی شقاق نیست. اگر خونریزی تکرار می شود یا همراه با علائم دیگری مانند تب، درد شدید یا ترشح است، کودک باید توسط پزشک معاینه شود.
علت شقاق مقعد در کودکان چیست؟
یبوست و دفع مدفوع خشک، مهم ترین علت ایجاد شقاق در کودکان هستند؛ اما شرایطی که باعث یبوست یا تحریک پوست اطراف مقعد می شوند، با توجه به سن کودک متفاوت اند.
علت شقاق در نوزادان زیر یک سال
در نوزادان، شقاق ممکن است به دنبال یبوست، تغییر در تغذیه یا تحریک پوست ناحیه مقعد ایجاد شود. برخی از عوامل احتمالی عبارت اند از:
- تغییر نوع شیرخشک یا الگوی تغذیه
- یبوست و کمبود دریافت مایعات متناسب با سن
- اسهال شدید و تحریک مداوم پوست اطراف مقعد
- حساسیت به پروتئین شیر گاو که در برخی نوزادان می تواند با علائم گوارشی همراه باشد.
اگر نوزاد دچار خونریزی مقعدی است، نباید بدون بررسی علت، آن را به شقاق نسبت داد. پزشک ممکن است با توجه به علائم، احتمال حساسیت غذایی یا سایر مشکلات گوارشی را نیز بررسی کند.
علت شقاق در کودکان یک تا سه سال
این دوره معمولا با شروع آموزش توالت رفتن همراه است. بعضی کودکان از نشستن روی توالت می ترسند یا به دلیل تجربه دفع دردناک، مدفوع خود را نگه می دارند.
از مهم ترین عوامل ایجاد شقاق در این سن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ترس از دفع و مقاومت در برابر آموزش توالت
- مصرف ناکافی میوه، سبزیجات و مواد غذایی حاوی فیبر
- دریافت ناکافی مایعات
- تغییر محیط زندگی یا برنامه روزانه
- استرس و فشار روانی هنگام آموزش دستشویی رفتن
والدین باید توجه داشته باشند که اجبار کودک به نشستن روی توالت یا سرزنش او به دلیل دفع نکردن، ممکن است ترس و مقاومت او را بیشتر کند.
علت شقاق در کودکان چهار تا دوازده سال
در کودکان بزرگ تر، یبوست مزمن همچنان مهم ترین عامل ایجاد شقاق است. با این حال، سبک زندگی و عادت های روزمره نیز می توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند.
برای مثال، مصرف غذاهای کم فیبر، تحرک بدنی ناکافی و نگه داشتن مدفوع در مدرسه از عواملی هستند که ممکن است باعث یبوست شوند.
همچنین برخی کودکان به دلیل خجالت از استفاده از سرویس بهداشتی مدرسه یا مشغله های روزانه، احساس دفع را نادیده می گیرند. تکرار این رفتار می تواند زمینه ساز یبوست و ایجاد شقاق شود.
چه زمانی شقاق کودکان نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد؟
بیشتر موارد شقاق در کودکان با درمان مناسب و برطرف کردن یبوست بهبود پیدا می کنند؛ اما بعضی علائم نشان می دهند که ممکن است مشکل جدی تری وجود داشته باشد.
در شرایط زیر باید کودک را برای بررسی پزشکی به پزشک یا جراح اطفال ارجاع دهید:
- تب همراه با درد یا تورم اطراف مقعد
- خروج ترشحات چرکی از ناحیه مقعد
- خونریزی شدید یا خونریزی مداوم
- مشاهده توده یا تورم دردناک اطراف مقعد
- امتناع کودک از دفع همراه با درد یا علائم یبوست شدید
- ادامه علائم یا بهبود نیافتن شقاق با وجود درمان مناسب
اگر کودک برای چند روز دفع نداشته است، به خصوص اگر با درد شکم، استفراغ یا اتساع شکم همراه باشد، باید سریع تر بررسی شود.
درمان شقاق مقعد در کودکان چگونه انجام می شود؟
درمان شقاق به سن کودک، شدت زخم، مدت زمان ابتلا و علت ایجاد آن بستگی دارد. در بیشتر موارد، نیازی به جراحی نیست و با اصلاح یبوست، مراقبت های خانگی و در صورت لزوم داروهای تجویزشده توسط پزشک می توان به بهبود زخم کمک کرد.
مهم ترین هدف درمان این است که مدفوع نرم شود تا هنگام دفع، فشار و آسیب بیشتری به ناحیه مقعد وارد نشود.
درمان دارویی شقاق در کودکان
در صورتی که درد و التهاب کودک زیاد باشد یا شقاق با مراقبت های معمول بهبود پیدا نکند، پزشک ممکن است داروهای موضعی یا خوراکی مناسب سن کودک تجویز کند.
برخی از درمان های دارویی احتمالی عبارت اند از:
- داروهای موضعی تسکین دهنده و بی حس کننده مناسب کودکان
- پمادهای مخصوص کاهش التهاب یا کمک به ترمیم زخم، در صورت تشخیص پزشک
- شربت های نرم کننده مدفوع یا ملین مناسب سن کودک، در صورت وجود یبوست
- آنتی بیوتیک در صورت تشخیص عفونت باکتریایی
استفاده از پمادهای بزرگسالان، داروهای بی حس کننده یا کرم های حاوی کورتون بدون تجویز پزشک برای کودکان مناسب نیست. پوست ناحیه مقعد کودکان حساس است و مصرف خودسرانه بعضی داروهای موضعی می تواند باعث تحریک یا عوارض دارویی شود.
همچنین مصرف ملین باید متناسب با سن و شرایط کودک تنظیم شود. داروهایی مانند لاکتولوز ممکن است در برخی کودکان برای درمان یبوست تجویز شوند، اما مقدار و مدت مصرف آنها باید توسط پزشک مشخص شود.
درمان با داروی آنتی فیشر کودکان چگونه است؟
استفاده از پماد آنتی فیشر بزرگسالان برای کودکان بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود. ایمنی این پمادها به ترکیبات و غلظت مواد مؤثره آنها بستگی دارد. برای مثال، بعضی پمادهای آنتی فیشر حاوی نیتروگلیسیرین یا دیلتیازم هستند. نیتروگلیسیرین می تواند باعث سردرد، سرگیجه و افت فشار خون شود و فرآورده ۰٫۴ درصد آن برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نشده است. دیلتیازم موضعی نیز در برخی موارد برای درمان شقاق کودکان با تجویز پزشک استفاده می شود، اما مصرف آن باید تحت نظر متخصص باشد. بنابراین استفاده صحیح از داروهای ضد شقاق را حتما از پزشک بپرسید تا در مورد فرزند شما بهترین روش استفاده از دارو به کار بسته شود.
درمان خانگی شقاق مقعد در کودکان
برای کاهش درد و کمک به ترمیم شقاق در کودکان، می توان از چند مراقبت ساده خانگی استفاده کرد. نشاندن کودک به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در لگن آب ولرم، روزی یک یا دو بار و به خصوص بعد از اجابت مزاج، به آرام شدن عضلات مقعد و کاهش سوزش کمک می کند. به خصوص که کودکان آب بازی را دوست دارند و به این بهانه التهاب زخم شقاق نیز در لگن آب ولرم بهبود می یابد. همچنین بهتر است بعد از دفع، ناحیه مقعد را با آب ولرم بشویید و بدون مالش شدید با حوله نرم خشک کنید. استفاده از مقدار کمی وازلین یا کرم محافظ پوست نیز با نظر پزشک می تواند از تحریک بیشتر زخم جلوگیری کند.
از طرف دیگر، اگر شقاق به دلیل یبوست ایجاد شده باشد، باید با اصلاح تغذیه و مصرف میوه هایی مانند گلابی، آلو و انجیر، سبزیجات و غلات کامل به نرم شدن مدفوع کمک کنید. نوشیدن آب کافی متناسب با سن کودک نیز اهمیت دارد. بهتر است کودک را به اجابت مزاج منظم تشویق کنید و به دلیل ترس از درد، او را سرزنش یا مجبور به دفع نکنید. اگر یبوست ادامه پیدا کرد، مدفوع همچنان سفت و دردناک بود یا کودک چند روز اجابت مزاج نداشت، لازم است برای بررسی و درمان مناسب با پزشک مشورت کنید؛ زیرا گاهی تغییر رژیم غذایی به تنهایی برای درمان یبوست کافی نیست.
آیا شقاق مقعد در کودکان به جراحی نیاز دارد؟
خیر. جراحی برای درمان شقاق در کودکان به ندرت مورد نیاز است. بیشتر کودکان با درمان یبوست، نرم کردن مدفوع و مراقبت های مناسب در منزل بهبود پیدا می کنند.
با این حال، اگر شقاق مزمن باشد و با وجود درمان های دارویی و مراقبتی بهبود پیدا نکند، پزشک ممکن است روش های درمانی تخصصی را بررسی کند.
برخی از روش هایی که در موارد مقاوم به درمان مطرح می شوند عبارت اند از:
اسفنکتروتومی داخلی: در این روش، بخشی از عضله اسفنکتر داخلی مقعد به صورت کنترل شده برش داده می شود تا فشار و اسپاسم عضله کاهش پیدا کند. این روش در درمان برخی موارد شقاق مزمن کاربرد دارد، اما انتخاب آن برای کودکان به بررسی دقیق شرایط بیمار و خطر عوارض احتمالی، از جمله اختلال در کنترل مدفوع، نیاز دارد.
تزریق بوتاکس: تزریق سم بوتولینوم به عضله اسفنکتر می تواند با کاهش موقت انقباض عضله به بهبود شقاق کمک کند. اثر این روش دائمی نیست و ممکن است پس از چند ماه کاهش پیدا کند. استفاده از آن در کودکان باید با نظر متخصص و بر اساس شرایط بیمار انجام شود.
دیلاتاسیون یا گشاد کردن مقعد: در این روش، ناحیه مقعد تحت شرایط بیهوشی گشاد می شود. به دلیل احتمال آسیب به عضلات کنترل کننده دفع، این روش امروزه با احتیاط بیشتری مورد استفاده قرار می گیرد.
درمان با لیزر: لیزر در برخی روش های درمان بیماری های ناحیه مقعد کاربرد دارد؛ اما نباید آن را درمان استاندارد و قطعی شقاق کودکان در همه موارد دانست. انتخاب این روش به نوع زخم، شرایط کودک و نظر جراح متخصص بستگی دارد.
در مجموع، تصمیم گیری درباره جراحی یا سایر روش های تهاجمی باید پس از بررسی علت مزمن شدن شقاق و ناکافی بودن درمان های غیرجراحی انجام شود.
مراقبت های بعد از درمان یا جراحی شقاق کودکان
بعد از درمان یا جراحی شقاق، مهم ترین دغدغه والدین این است که کودک دوباره هنگام دفع درد نکشد و زخم فرصت کافی برای ترمیم داشته باشد. برخلاف بزرگسالان، کودکان ممکن است نتوانند درد یا ناراحتی خود را به درستی توضیح دهند؛ بنابراین بهتر است والدین در روزهای اول به رفتارهایی مثل بی قراری، امتناع از نشستن روی توالت یا نگه داشتن مدفوع توجه کنند. اگر کودک از دفع می ترسد، او را مجبور نکنید و با آرامش کمک کنید ترسش از بین برود.
بعد از هر بار اجابت مزاج، ناحیه مقعد را با آب ولرم به آرامی تمیز کنید. از صابون های معطر، دستمال مرطوب الکلی و مالش محل جراحی خودداری کنید. اگر پزشک حمام نشسته را توصیه کرده است، کودک می تواند چند دقیقه در آب ولرم بنشیند تا احساس سوزش و ناراحتی کمتر شود. همچنین هنگام تعویض پوشک نوزاد، بهتر است ناحیه مقعد را تمیز و خشک نگه دارید و پوشک را به موقع عوض کنید تا تماس طولانی مدت با رطوبت و مدفوع باعث تحریک زخم نشود.
در دوران نقاهت، نباید اجازه دهید کودک برای مدت طولانی مدفوع خود را نگه دارد. بسیاری از کودکان به دلیل تجربه درد قبل از درمان، همچنان از اجابت مزاج می ترسند. به همین دلیل، مصرف غذاهای حاوی فیبر متناسب با سن کودک، نوشیدن مایعات کافی و استفاده از داروی نرم کننده مدفوع در صورت تجویز پزشک اهمیت زیادی دارد. اگر کودک هنوز از پوشک استفاده می کند، تغییر ناگهانی در عادت دفع یا آموزش دستشویی رفتن را به دوران بهبودی موکول کنید تا فشار روانی بیشتری به او وارد نشود.
در چند روز اول ممکن است مقدار کمی درد یا لکه بینی مشاهده شود، اما خونریزی قابل توجه، تب، ترشح چرکی، افزایش تورم یا درد شدیدی که به جای بهتر شدن بیشتر می شود، طبیعی نیست و باید به پزشک اطلاع داده شود. همچنین اگر کودک ادرار نمی کند، نمی تواند مدفوع دفع کند یا دچار بی حالی غیرعادی شده است، نباید منتظر نوبت ویزیت بعدی بمانید. زمان بازگشت به مهدکودک، مدرسه و فعالیت های روزمره نیز به نوع درمان و وضعیت کودک بستگی دارد و بهتر است با نظر جراح تعیین شود.
نکته مهم برای والدین: حتی اگر زخم ظاهراً بهبود پیدا کرده باشد، نباید درمان یبوست را متوقف کنید. یکی از دلایل مهم عود شقاق در کودکان، بازگشت مدفوع سفت و فشار هنگام اجابت مزاج است. بنابراین تا زمانی که الگوی دفع کودک کاملاً طبیعی نشده، پیگیری توصیه های پزشک اهمیت زیادی دارد.
خانم دکتر شقاق در کودک چگونه قابل تشخیصه در این شرایط کرونا که مطب اومدن یه ذره سخت شده
سلام ما برای بیماران راه دور ویزیت آنلاین داریم. عکس شقاق را از طریق واتساپ ارسال می کنید و داروی مناسب و توصیه های لازم را دریافت می کنید.
سلام خانم دکتردخترم ۲سالشه موقعه ی مدفوع خیلی اذیت میشه یبوست داره الان متوجه شدم که دورمقعدش زخم میشه بنظرشمادچاربیماری شقاق شده؟
سلام بله احتمال وجود شقاق است. حتما از یک متخصص برای ایشان داروی مناسب بگیرید و آب و میوه به ایشان زیاد بخورانید. در صورت عدم درمان یبوست با رژیم غذایی از شربت ملین استفاده کنید.
خانم دکتر وقتتون بخیر
پسرم ۳ سالشه از ناحیه مقعد درد میکشه در روز ۲ یا ۳ دفعه به حالتی که انگار دستشویی داره و نگه دوشته تو خونه میدوه و رنگش میپره از در که طوری که التماس میکنه کرم بزن خوب شه وقتی کرم می زنم بهتر میشه تو رو خدا جواب بدین من چه کار کنم دکتر هم نبردم ممنونم
سلام حتما به یک متخصص مراجعه کنید. غذاهای یبوست زا به ایشان ندهید. مقعد را کمی با روغن نارگیل و زیتون چرب کنید و برای جلوگیری از یبوست به ایشان غذاهای ملین مثل آلو و انجیر بدهید. سعی کنید یبوست را با تغییر رژیم غذایی کنترل کنید و در حد امکان از شربت ملین برای کودک استفاده نکنید. اگر کودک بیش از 3 روز دفع مدفوع نداشته باشد باید توسط یک پرستار یا بهیار باتجربه تنقیه شود که با فشار دفع دچار زخم و شقاق نشود.
سلام خانم دکتر،دخترم بیست و یک روزشه،اطراف مقعدش قرمز شده و انگار بریده شده،آیا شقاق مقعد است؟ با وازلین چرب میکنم،یکم بهتر شده،درمان خاصی داره؟ لطفا راهنمایی کنید،خیلی ممنون
از یک متخصص اطفال وقت ویزیت بگیرید تا بعد از معاینه برای ایشان داروی مناسب تجویز کنند. استفاده از وازلین یک تسکین موقت است و به درمان قطعی بیماری کمکی نمی کند.
سلام خانم دکتر دختر من 6ساله هستش از حدود دو سالگی یبوست داشت الان شقاق داره و پیدرولاکس و شربت انجیر بهش میدم
برای درمان شقاقش چه راهکاری میدین ؟؟؟میخوام که کاملا خوب بشه
ممنون
سلام برای درمان شقاق می توانید از مطب وقت ویزیت آنلاین بگیرید که نیازی به حضور کودک در مطب نباشد. به علاوه با یک متخصص تغذیه در ارتباط باشید که کم کم ملین های شیمیایی مثل پیدرولاکس را با غذاهای پرفیبر و ملین جایگزین کنید. مصرف طولانی مدت داروهای شیمیایی ملین منجر به تنبلی روده و یبوست مزمن می شود. استفاده از مکمل های غذایی مثل اکتیوپروبیوتیک ها نیز کمک کننده است.
سلام وقتتون بخیر خانم دکتر دخترم یک سالو هشت ماعشه و الان مدت پنج شیش ماهه مه موقع دفع خیلی اذیت میشه و جیغ میزنه 5 تا دکتربردیمش همشون شربت پیگ دادن وپماد هدرو کورتیزول و اب درمانی ولی اثری نداشته و هرروز داره زجر میکشه تو مدفوعشم خون هست و اطراف مقعد قرمز و گاهی هم پوست بالای مقعدش شکاف میخخوره از بیرون و بادرد خیلی شدید دفع داره خواستم بدونم اگه شقاق باشه باید چطوری درمانش کرد دیگه عصبی شدیم
لطفا از مطب وقت ویزیت آنلاین بگیرید تا بعد از ارسال عکس از ناحیه داروی مناسب تجویز شود. ناحیه مقعد کودک را با یک کرم آلوئه ورا یا نارگیل به مقدار کمی چرب کنید.
سلام خانوم دکتر،پسرم یک سال و نیم داره،مشکل یبوست داره چند روزه موقع دفع بدنش به لرزه میوفته و فقط گریه میکنه فیشر داره،توروخدا بگید چیکار کنم دیگه نمیتونم تحمل کنم
از مطب وقت ویزیت آنلاین بگیرید بعد از ارسال عکس از ناحیه داروی مناسب تجویز خواهد شد. شیر و خوراکی هایی که مصرف می کنند را با دقت زیر نظر داشته باشید که یبوست زا نباشند. برای مثال برخی کودکان به شیر گاو حساس می باشند و دچار یبوست و شقاق می شوند. آب و مایعات نیز بیشتر از قبل به ایشان بخورانید. مراقب باشید که هر روز دفع مدفوع داشته باشند و روزی 2 بار در لگن آب گرم بنشینند.
سلام خانم دکتر وقت بخیر..پسر من ۴ سالشه الان حدود ۶ ماهه که در هفته ۲ یا ۳ بار مقعدش خارش شدید و قرمزی داره..جوری که گریه میکنه.مجبور میشم با شوینده بدنش بشورم و پماد مگاکورت بزنم تا آروم بشه..علتش چی میتونه باشه؟؟
احتمالا یبوست دارند. حتما وضعیت دفع مدفوع ایشان را زیر نظر داشته باشید. در حدی که نه اسهال شوند نه یبوست می توانید به ایشان شربت ملین بدهید. البته بهتر است ابتدا با خوراکی های ملین شروع کنید. اگر مشکل حل نشد شربت ملین و حتما مراجعه به پزشک توصیه می شود. حتما آب را بجوشانید و آب فراوان به ابشان بخورانید. آب تصفیه شده و آب نوشیدنی بهتر از آب معدنی می باشد.
سلام وقت بخیر دختر من ۴سالشه
هفته پیش چند روز استفراغ داشته بعد دو روز اسهال
و بعد سه روز شکمش کار نکرده حالا از روزی که شکمش کار کرد با هر بادی که از شکمش خارج میشه جیغ میزنه که قنبلم درد میکنه
چرب هم براش کردم مرتب فایده ندارد
ظاهرش که من میبینم چیزی نیست از بیرون
ممنون میشم راهنمایی کنید
ایشان دچار زخم شقاق مقعدی از داخل شده است و باید از متخصص اطفال پماد مناسب دریافت کنید. از مطب من هم می توانید ویزیت آنلاین بگیرید. حتما دقت کنید که مجدد یبوست یا اسهال نشوند. نشستن در لگن آب گرم هم به ترمیم و کاهش درد و التهاب کمک می کند. کودکان آب بازی را دوست دارند. در وان حمام یا یک لگن بنشیند و هر روز این عمل را انجام دهد. مراقب هم باشید که مدفوع در ناحیه باقی نماند و بعد از دفع ناحیه را به آرامی تمیز کنید. نشستن در لگن هم باعث می شود که مدفوع یا آلودگی در ناحیه باقی نماند.