فیستول

عمل جراحی فیستول مقعد

عمل جراحی فیستول مقعد

عمل جراحی فیستول مقعدی یکی از قطعی ترین روش های درمان این بیماری می باشد. اما روش ها و متدهای مختلفی برای عمل جراحی فیستول مقعدی وجود دارد که یکی از بهترین انواع آن فیستولوتومی با لیزر پرتوان توسط یک متخصص جراحی و لیزر ماهر و باتجربه در این زمینه می باشد. به طور معمول فیستول مقعدی درمان دارویی ندارد و باید کانال های فیستول تخریب و درناژ شوند.

فواید جراحی فیستول مقعد چیست؟

با جراحی فیستول مقعدی درد و عفونت در این منطقه از بین می رود. همچنین به عوارض بیماری فیستول مقعد دچار نخواهید شد. روش جایگزینی برای عمل جراحی فیستول مقعدی وجود ندارد . برای بیمارانی که  دچار بیماری های زمینه ای دیگر مثل ایدز و نقص ایمنی می باشند روش های جایگزینی وجود دارد که درمان قطعی بیماری محسوب نمی شود.

فیستول مقعد قبل از عمل جراحی

خروج چرک فیستول مقعد قبل از عمل جراحی

جراحی فیستول مقعدی چگونه انجام می شود؟

معمولا برای جراحی فیستول مقعدی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. اما بسته به تصمیم جراح و متخصص بیهوشی ممکن است بی حسی موضعی و بی حسی از نخاع و از کمر به پایین نیز انجام بگیرد. طول مدت جراحی فیستول مقعدی حدود 15 تا 20 دقیقه می باشد. برای کاهش ریسک بی اختیاری مدفوع ممکن است در طی چند ماه تکرار عمل جراحی لازم باشد. هرچند که در جراحی فیستول با لیزر پرتوان به ندرت این اتفاق می افتد و جراح این امکان را دارد که با لیزر طی یک جلسه جدار تمام انواع فیستول ها را از بین ببرد، نوع جراحی فیستول بستگی به این دارد که فیستول در کجای مجرای مقعد واقع شده باشد.

اگر فیستول در پایین اسفنکتر واقع شده یا از قسمت پایینی اسفنکترهای مقعد عبور کرده باشد جراح پس از از بین بردن جدار فیستول، مسیر فیستول را به سمت پوست باز می کند و آن را در همان حالت قرار می دهد تا بافت سالم بدن آن را ترمیم کند.

اگر فیستول در قسمت بالایی اسفنکترهای مقعد واقع شده باشد جراح  وسیله ای به نام ستون را در مسیر فیستول قرار می دهد تا چرک به راحتی از آن خارج شود.

ممکن است جراح از یک بافت درپوش مانند که معمولا از بافت روده حیوانات تهیه می شوند استفاده کند؛ در این صورت لازم نیست برشی در اسفنکترهای مقعد ایجاد کند.

اگر فیستول به بالاتر از اسفنکترهای مقعد هم راه پیدا کند در این صورت لازم است اقدامی صورت بگیرد که به آن کولستومی می گویند؛ یعنی مسیر روده بزرگ به سطح پوست باز می شود. البته امکان این که این اتفاق بیفتد بسیار کم است.

گزارش عکس ام آر آی فیستول مقعدی

متخصص جراحی قبل از اقدام به جراحی فیستول اقدام به تجویز ام آر ای می نماید. در تصویر بالا نمونه گزارش و تصویر ام آر آی را می بینید که قبل از جراحی با لیزر بیمار تهیه شده است.

بهترین روش جراحی فیستول مقعد کدام است؟

فیستولوتومی با لیزر پرتوان بهترین و کارآمد ترین روش جراحی فیستول مقعدی می باشد. این جراحی در 90 درصد مواقع استفاده می شود. در این روش یک برش در سراسر فیستول از ابتدای فیستول تا انتهای آن زده می شود. بر اساس موقعیت ممکن است بخشی از اسفنکتر مقعد بریده شود تا راه دسترسی به قسمت داخلی فیستول امکان پذیر شود. بعد از این که مسیر فیستول باز شد محتویات آن خارج می شود و همان طور باز رها می شود تا ترمیم شود. در بیشتر افراد 4 تا 8 هفته طول می کشد تا جای زخم فیستول بهبود یابد. اگر این جراحی با لیزر پرتوان انجام شود در حین عمل به بافت سالم آسیبی وارد نمی شود و به علاوه زخم با سرعت بسیار بالاتری بهبود می یابد.

در مواردی که فیستول مقعدی پیچیده تر باشد یا مریض در ریسک بیشتری برای بی اختیاری مدفوع باشد جراح می تواند از روش فلپ استفاده کند. برای انجام این روش از پوست یا بافت اطراف مقعد استفاده می شود و روی فیستول کار گذاشته می شود تا بهبود پیدا کند.

عمل جراحی فیستول مقعد چگونه است

عوارض جراحی فیستول مقعدی چیست؟

با مراجعه به یک متخصص جراحی و لیزر با تجربه و با استفاده از لیزر می توان عوارض جراحی فیستول مقعدی را به صفر نزدیک کرد.

عوارض عمومی جراحی فیستول

  • درد
  • خونریزی
  • به جا ماندن اسکار

عوارض اختصاصی جراحی فیستول

  • دشواری در عبور ادرار
  • دفع غیر ارادی گاز یا مدفوع
  • بی اختیاری روده

بهبودی پس از عمل جراحی فیستول مقعدی

در جراحی فیستول مقعدی با لیزر می توانید همان روز یا روز بعد به خانه بروید. برای چند روز استراحت کنید و در کمترین حد ممکن پیاده روی کنید. زخم برای ترمیم کامل به چند هفته زمان نیاز دارد و تا آن زمان به بستن زخم نیاز می باشد. ورزش منظم می تواند به شما کمک کند تا به حجم فعالیت معمول خود باز گردید. البته پیش از آن که ورزش را شروع کنید باید با پزشک خود صحبت کنید.

در برخی از بیماران فیستول مقعدی می تواند بازگردد.  به طور خلاصه فیستول های آنال می توانند باعث درد و عفونت شوند و برای درمان به جراحی فیستول نیاز می باشد.

سوالات متداول عمل جراحی فیستول مقعد

1-بعد از عمل جراحی فیستول مقعدی چه بخوریم؟

بلافاصله بعد از این جراحی باید یک سوپ سبک و در عین حال مقوی میل کنید. از روز دوم آب و آبمیوه میل کنید تا علاوه  بر نرم شدن مدفوع و جلوگیری از یبوست ویتامین های لازم را از آبمیوه ها دریافت کنید. دریافت مقادیر کافی ویتامین ها مینرال ها و اسیدهای چرب به ترمیم سریعتر زخم کمک می کند.

2-ترشح بعد از عمل جراحی فیستول چگونه است؟

در عمل جراحی فیستول متخصص جراحی نخ و یا درن استفاده می کند. این نخ و یا درن ها به خارج شدن ترشحات بعد از عمل کمک می کند. ممکن است روند خارج شدن ترشحات بین 2 هفته تا 2 ماه طول بکشد.

3-آیا می توان عمل جراحی فیستول مقعد با فیستول واژن را همزمان انجام داد؟

بهتر است این جراحی حساس با لیزر پرتوان دی اکسید کربن انجام شود. می توان عمل جراحی فیستول مقعد و فیستول واژن را در یک جلسه با لیزر پرتوان جراحی کرد.

4-آمادگی قبل از عمل جراحی فیستول مقعدی چگونه است؟

ممکن است متخصص جراحی قبل از عمل برای شما شیاف تجویز کند تا روده ها تمیز شود. در این صورت تا 24 ساعت بعد از عمل بیمار نیازی به اجابت مزاج ندارد. قبل از مراجعه به کلینیک یا بیمارستان لباسی نرم و راحت بپوشید. از مصرف رقیق کننده های خون مثل آسپرین و ویتامین ای تا یک هفته قبل از عمل پرهیز کنید. سیگار و دخانیات نیز مصرف نکنید.

5-ریکاوری بعد از عمل جراحی فیستول مقعدی چگونه است؟

اگر جراحی با لیزر و روش های نوین انجام شده باشد 3 الی 4 روز بعد از عمل می توانید به کارهای روزمره خود برسید. اما نمی توانید برای مدت طولانی بنشینید. با توجه به فیزیولوژی بدن افراد مختلف و روش جراحی ممکن است این دوره تا 2 ماه نیز افزایش یابد.

دکتر زهرا سعادتی

درباره دکتر زهرا سعادتی

دکتر زهرا سعادتی متخصص جراحی عمومی فارغ التحصیل ۱۳۷۸ از دانشگاه شهید بهشتی تهران و دارای بورد تخصصی هستند. ایشان دوره های لیزر را در کشومان ایران و کشورهای روسیه و ترکیه گذرانده اند و سابقه طولانی در زمینه درمان و جراحی با لیزر دارند. تلفن تماس با مطب 02122761600 و 02122766853

14 دیدگاه برای “عمل جراحی فیستول مقعد

  1. Avatar محمود گفت:

    خانم دکتر من تعریف شما را خیلی شنیدم از اهواز می خوام بیام برای جراحی لیزری فیستول مقعد می خواستم بدونم چند روز باید بیام تهران بمونم و تو کرونا هم جراحی دارین؟ عمل لیزری را کجا انجام میدین؟

    1. دکتر زهرا سعادتی دکتر زهرا سعادتی گفت:

      سلام توصیه می کنم قبل از تشریف فرمایید شرایط ویزیت آنلاین مطب را هم مطالعه بفرمایید. بعد از ویزیت یک روز برای لیزر فیستول مقعدی تعیین می شود و تنها یک شب نیاز به استراحت دارید. تمام جراحی های با لیزر در کلینیک تخصصی و مجهز انجام می شو. نوبت دهی های کلینیک در زمان کرونا نیز بر قرار است.

    2. Avatar محمدی گفت:

      باسلام، وقتتون بخیر.
      من دو بار عمل جراحی آبسه داشتم، یک بار به روش سنتی و یک بار با لیزر که بعد از عمل همچنان خروج مدفوع و ترشح در زخم دیده میشد و بعد از یک ماه مجدد عمل فیستول با لیزر رو انجام دادم، در حال حاضر بعد از گذشت ۱۵ روز همچنان مدفوع موقع شستشوی فیستول میبینم، آیا ممکنه بعد از بسته شدن باز بشه و آیا نیاز به ویزیت وجود داره؟

      1. دکتر زهرا سعادتی دکتر زهرا سعادتی گفت:

        سلام بعد از لیزر جدار فیستول از بین می رود. ممکن است دچار یک فیستول جدید شده باشید یا قبلا یک فیستول دیگر داشته اید که لیزر نشده است. اگر قبل از انجام هر گونه جراحی یا لیزر فیستول توصیه بر این است که یک عکس رنگی یا ام آر آی از ناحیه تهیه شود تا هیچ گونه فیستولی جا نماند.

  2. Avatar محمدی گفت:

    سلام خانم دکتر
    بنده جراحی فیستول انحام دادم بعد از چند روز از جای زخم فیستول ترشحات خارج میشود و الان میبینم سوراخ فیستول کاملا باز و ب صورت غیر ارادی چرک بیرون می اید…جراحی عمل باز…فیستول بالا مقعد و طح دیواره مقعد را فیستول تخریب کرده
    زخم رو بهبودی است ولی فیستول کاملا مشهود است.
    باید چکار کنیم؟

    1. دکتر زهرا سعادتی دکتر زهرا سعادتی گفت:

      سلام من از روش جراحی فیستول شما خبر ندارم. با جراح معالج خود در ارتباط باشید و طبق دستورات ایشان عمل کنید.

  3. Avatar ندادریکوند گفت:

    سلام خانم دکترمیخواستم براعمل فیستول بیام خدمتتون چطوربایداقدام کنم

    1. دکتر زهرا سعادتی دکتر زهرا سعادتی گفت:

      سلام از مطب وقت ویزیت بگیرید بعد از معاینه هماهنگی های لازم انجام می شود.

  4. Avatar حسینی گفت:

    سلام.خسته نباشید .ایابعداز عمل فیستول با لیزر احتمال برگشت بیماری چند درصد میباشد.متشکرم

    1. دکتر زهرا سعادتی دکتر زهرا سعادتی گفت:

      احتمال عود نزدیک به صفر است. تمام بیمارانی که توسط من لیزر فیستول را انجام داده اند از سال 86 تا کنون عود و بازگشتی نداشته اند.

  5. Avatar فرشاد گفت:

    هزینه عمل فیستول چه قدر است چندی سال است با فیستول مقعدی درگیر هستم ولی تازگی تصمیم به جراحی گرفته ام ودارا چندین فیستول هم هستم بعد ازعمل به چه مدت استراحت نیاز هست

    1. سلام هزینه عمل جراحی فیستول بعد از معاینه مشخص می شود. اگر جراحی شما لیزر پرتوان انجام شود فقط یک شب نیاز به استراحت دارید و بین یک الی دو هفته به بهبودی کامل میرسید.

      1. Avatar ساناز گفت:

        سلام وقتتون بخیر. من دو ماه قبل عمل لیزر شقاق و همورویید خارجی انجام دادم. بعد از یک ماه از عمل برای چکاپ پیش دکتر رفته بودم که گفت عفونت کرده! انتی بیوتیک داد. ولی هنوز ترشحات هست با وجود اینکه هنوز انتی بیوتیک مصرف میکنم. دکترمو عوض کردم. دکتر دوم بعد از معاینه کامل گفت من چیزی از فیستول و ابسه نمیبینم ولی شاید فیستول باشه. و گفت فیستول و آبسه از عوارض لیزر هست.
        دکتر دوم هم باز انتی بیوتیک داد و گفت باید ببرمت اتاق عمل و بیهوشی بدم تا ببینم داخل چجوریه
        میشه لطف کنین نظرتونو بفرمایید. خیلی نگرانم. ممنونم

        1. سلام فیستول و آبسه از عوارض لیزر نمی باشد. نیازی نیست بیمار را بدون تشخیص درست به اتاق جراحی ببرند. ابتدا یک ام آر آی از ناحیه تجویز می شود سپس بر اساس جواب ام آر آی و دیگر علائم بیمار تشخیص نهایی در مورد فیستول اعلام می شود و بهترین روش درمان پیشنهاد می گردد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *