انواع هموروئید یا انواع بواسیر، اگر شما با درد و ناراحتی هموروئید مواجه هستید، مهم است بدانید که به کدامیک از دو انواع هموروئید مبتلا هستید. بنابراین می توانید تصمیم آگاهانه ای در مورد نحوه درمان آنها بگیرید. هموروئید یا بواسیر به دو دسته اصلی داخلی و خارجی تقسیم می شود و هر کدام به نوبه خود به درجات و انواع مختلفی تقسیم می شوند. در اینجا با مفاهیم مربوط به هموروئید زیر آشنا خواهید شد
این هموروئید ها بالای خط دندانه ای مقعد دیده می شوند. در قسمت فوقانی تر با اندودرم و در قسمت پایین تر با پوست پوشیده شده اند. هر دو قسمت به درد و حرارت حساس هستند از آنجا که پایانه های عصبی حساس در مقابل درد زیادی در داخل کانال مقعد وجود ندارد، این نوع بواسیر خیلی دردناک نیست. اما ممکن است که حین عمل دفع، این بواسیرها خونریزی کنند. گاهاً ممکن است این نوع بواسیر یا هموروئید تا اندازه ای ملتهب شود که به خارج دهانه ی مقعد کشیده شود. این وضعیت سقوط و پایین آمدن بواسیر نامیده می شود. این افتادگی بواسیر هموروئید پرولاپس هم گفته می شود. هموروئید داخلی در بالای خط دندانه ای است و با اپی تلیوم ستونی پوشانده شده و رسپتورهای درد ندارد.
درجات هموروئید داخلی بر اساس درجه پرولاپس یا بیرون زدگی
انواع هموروئید داخلی در سال ۱۹۸۵ به ۴ دسته بر اساس درجه پرولاپس یا بیرون زدگی تقسیم شدند
بواسیر یا هموروئید خارجی بعد از خط دندانه ای مقعد برآمدگی نرمی در اطراف دهانه ی مقعد است. گاهی اوقات ممکن است حالتی به نام هموروئید ترومبوزه رخ دهد. در این وضعیت، یک لخته ی خونی ایجاد شده و آن برآمدگی سفت می شود. از آنجا که بافت های اطراف مقعد پوشیده از پایانه های عصبی است، بواسیر خارجی موجب درد و سوزش و خارش شدید مقعد می شود.
در سمت راست هموروئید ترومبوزه خارجی با کبودی و التهاب مشاهده می شود و در سمت چپ هموورئید داخلی که پرولاپس شده و از دهانه مقعد بیرون زده است را مشاهده می کنید.
ممکن است هموروئید ترومبوزه در داخل و یا خارج خط دندانه ای مقعد ایجاد شود. همورویید های ترومبوزه که بصورت برآمدگی کبود رنگ و دردناک در آندودرم دیده می شوند, 48 تا 72 ساعت اول درد شدید و ناراحت کننده ایجاد می کنند و بعد از خونریزی و یا جذب شدن خون لخته شده در آن درد کاهش می یابد. در صورتی که بیمار در مرحله ابتدایی مراجعه نماید بهترین روش درمان هموروئید ترومبوزه هموروئیدکتومی با لیزر می باشد.
روش هموروئیدکتومی در واقع برداشتن و تخلیه لخته هموروئید ترومبوزه است و پیشنهاد می شود حتما با لیزر برداشته شود یا با تابش لیزر تحلیل رود. زیرا عمل جراحی باز هموروئید ترومبوزه دوره نقاهت طولانی تری دارد و بیمار درد زیادی را متحمل می شود. با توجه به تشخیص پزشک بهترین روش درمان هموروئید ترومبوزه یکی از دو روش لیزر درمانی آن و یا برداشتن لخته (هموروئید کتومی) با لیزر پرتوان است.
راه ها و روش های متعددی برای درمان هموروئید با درجات متفاوت وجود دارد. در درمان انواع هموروئید به این موضوع توجه کنید که استفاده از داروهای ضد درد و پمادهای ضد هموروئید تنها برای مدت کوتاهی روش درمانی مناسب محسوب می شوند.
برای مثال توصیه می شود در اوایل بروز بیماری که شما مشکوک شده اید که به هموروئید مبتلا شده اید از روش های درمان خانگی هموروئید استفاده کنید اما این روش را تا یک هفته انتخاب کنید در صورتی که رو به بهبودی رفتید و علائم هموروئید رو به کاهش گذاشت می توانید یک هفته دیگر از روش درمان خانگی استفاده کنید و این نشان دهنده این است که درجه بیماری شما شدید نبوده و نسبت به درمان خانگی پاسخ مثبت داده است اما اگر بهبودی حاصل نشد و حتی علائم تشدید شد سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنید و از انجام اقدامات قبلی خودداری کنید. همچنین ویزیت شدن توسط یک متخصص جراحی عمومی و لیزر می تواند به تشخیص هموروئید و نوع آن کمک کند.
پس از این که به متخصص جراحی و لیزر مراجعه کردید در صورتی که احتمال درمان با دارو وجود داشته باشد به مدت یک هفته تا ۱۰ روز روش دارو درمانی را برای شما انتخاب خواهد کرد که در اکثر مواقع پاسخ خوبی می دهد و دیگر نیازی به جراحی نیست.
متاسفانه اکثر افرادی که مراجعه می کنند جزو گروه اولی که ذکر شد نیستند و مشاهده می شود که شخص ماه ها و حتی سال هاست که با انواع هموروئید درگیر است و اقدام درمانی مناسبی برای درمان بیماری انجام نداده است و حتی مزمن شدن بیماری منجر به بروز انواع دیگری از بیماری های نشیمنگاه شده. در این مواقع یک هفته دارو درمانی برای بیماری انجام می شود که معمولا پاسخ مناسبی نمی دهد و بیمار به عمل جراحی ارجاع داده می شود. برخی افراد نیز با عمل جراحی سنتی با تیغ جراحی پاسخ مناسبی نمی گیرند و حتما باید با لیزر جراحی شوند. با لیزر انواع هموروئید و بیماری های نشیمنگاه را همزمان در یک جلسه می توان درمان کرد. اما نسبت به دیگر روش ها و جراحی با تیغ و کوتر بسیار گران تر است اما مزیت لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیار زیاد است و افراد جراحی با لیزر را در هر شرایطی انتخاب می کنند.
1-شکل ظاهری انواع هموروئید به چه صورت است؟
هموروئید خارجی را به راحتی می توان با یک معاینه سطحی به راحتی تشخیص داد. این هموروئید به صورت یک بالشتک گوشت مانند می باشد. در صورتی که هموروئید ترومبوز شده باشد این بالشتک کبود و داغ خواهد بود. تشخیص هموروئید داخلی درجه 4 نیز با یک معاینه سطحی امکانپذیر است. به صورت یک گوشت اضافه و بدون درد است که گاها خونریزی می کند. هموورئید داخلی درجه 3 گاهی بیرون می زند. اما هموروئید داخلی درجه 1 و 2 را نمی توان با چشم دید و بیمار یک برجستگی و توده را به خصوص در هنگام دفع احساس می کند.
2-چه بیماری هایی می تواند با هموروئید اشتباه گرفته شود؟
گاها زگیل تناسلی و حتی شقاق توسط بیماران به اشتباه هموورئید تلقی می شود. حتی آبسه مقعدی و یا شقاق مقعد که یک پارگی و زخم در این ناحیه است ممکن است با هموروئید اشتباه گرفته شود. گاها بیمار خونریزی هایی از دهانه مقعد را مشاهده می کند که احتمال می دهد هموروئید داخلی باشد. اما این خونریزی می تواند به دلیل پولیپ های روده و یا توده های خوش خیم و حتی بدخیم در ناحیه مقعد و روده باشد. بنابراین به محض مشاهده هرگونه خونریزی و یا احساس برجستگی در ناحیه مقعد به یک متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید.
3-آیا انواع هموروئید را می توان با لیزر درمان کرد؟
دو نوع لیزر برای درمان هموروئید وجود دارد که بسته به نوع هموروئید کاربردی خواهد بود. عمده انواع هموروئید را می توان با لیزر پرتوان دی اکسید کربن جراحی و خارج کرد. بدون این که به بافت سالم اطراف آسیبی برسد . همچنین درمان و جراحی انواع هموروئید با لیزر عوارض جراحی های سنتی باز با تیغ و کوتر را به حداقل می رساند.
زگیل آبکی یا مولوسکوم کونتاژیوزوم نوعی عفونت ویروسی پوست است که توسط ویروسی به نام…
در گذشته امکان درمان فیستول مقعدی بدون جراحی امری کاملا غیر ممکن بود. زیرا فیستول…
بی اختیاری ادرار یکی از اختلالات رایج هم در بین مردان و هم زنان است.…
بی اختیاری ادرار به انگلیسی Incontinence یا نشت غیر ارادی ادرار جزء بیماری های شایع…
داروهایی که به صورت پماد برای شقاق عرضه می شوند نقش مهمی هم در کنترل…
کیست مویی (سینوس پیلونیدال) و زایمان سزارین دو موضوع متفاوت هستند، اما اگر زنی که…
اولین بانوی جراح تخصصی هموروئید و شقاق با لیزر در ایران. تمام مراحل با لیزر و توسط دکتر سعادتی انجام می شود. واتساپ 09120052674
نمایش دیدگاه ها
سلام خانم دکتر من یک ماهه عمل همورئید با تیغ انحام دادم خونریزی دارم علتش چیه؟یکی از عواملش به یبوست بستگی نداره؟
ممکن است تا 2 ماه بعد از جراحی چند قطره خون ببینید که طبیعی است. در صورتی که این خونریزی بر اثر یبوست باشد باید رسیدگی و کنترل شود در غیر این صورت بروز یبوست منجر به عود هموروئید می شود.
سلام من ی زائده گوشتی تو قسمت مقعد دارم خیلی شبیه بواسیره ولی نه درد دارم نه خونریزی نه خارش نه هیچکدوم از علائمی ک نوشتید من هیچکدوم از علائم بواسیر یا شقاقو ندارم فقط قسمت مقعدم ی خرده تیره شده و اون زائده هرچندوقت ی بار بزرگتر میشه الان خیلی وقته ک اون زائده اونجاست ولی من پیگیر نشدم تا الان چون ب تازگی داره بزرگ میشه و بخاطر ظاهر بزرگش بود ک متوجهش شدم من باید چیکار کنم ممنون میشم جوابمو بدید خیلی نگرانم
سلام شما باید به یک متخصص جراحی مراجعه کنید تا وضعیت شما را از لحاظ وجود تومورها و پلیپ ها و غیره بررسی کنند. همچنین می توانید با مطب تماس بگیرید و یک وقت ویزیت غیر حضوری و یا حضوری هماهنگ کنید.
با سلام خانمی هستم ۳۹ ساله که چندین سال است کولیت اولسروز و هموروئید و شقاق دارم.
در حال حاضر هموروئید ام درجه چهار شده و بیرون زدگی شدید داره و خون ریزی
آیا در حال حاضر امکان جراحی با لیزر وجود دارد
چون تورم و بیرون زندگی بسیار شدید است
سلام خیر برای معاینه تشریف بیاورید مطب
سلام اگر هموروئید درجه 4 با آبسه مقعدی و شقاق هم باشد میشه همه را تو یه جلسه لیزر کرد
سلام بله به طور معمول انواع بیماری های مقعد را می توان در یک جلسه و با لیزر پرتوان درمان کرد.
سلام خانم دکتر من بعد از یه اجابت مزاج یه توده در لبه سمت چپ مقعدم دراومد که یکم درد داشت البته الان خیلی کم شده ولی علائم دیگه ندارم ضمنا از شیاف انتی همورویید و روزی ۴ بار از وان آب گرم استفاده میکنم میخواستم بدونم همورویید هست یا نه؟ و ممکنه در خانه درمان بسه؟
سلام بله این امکان وجود دارد که هموروئید باشد. اما توصیه می کنم حتما یک وقت ویزیت بگیرید تا برای شما داروی قوی و مناسب تجویز شود تا دچار عوارض و عود نشوید. مزمن شدن بیماری های مقعد معمولا عوارض زیادی به همراه دارد.
با سلام و با عرض معذرت خانم دکتر من از قبل از عید تا کنون بدلیل هموروئید دچار درد و خونریزی هستم مخصوصاً هنگام ابتدای دفع که بعلت سفت بودن این مشکل ایجاد میشود. چند روز پیش هم کولونوسکپی کردم و جز هموروئید از نوع درجه 1 مشکل دیگری نداشتم. می شود لطفاً راهنمایی بفرمایید آیا با عمل لیزر میشود مشکل را حل کرد. و تاکنون از داروهای رکتول، ام جی باریج و .... استفاده کردم. از اینکه وقت شما را گرفتم عذرخواهی میکنم.
سلام معمولا این نوع هموروئید را با داروی قوی و به جا و با مراقبت های خانگی هموروئید درمان می کنیم. از خوددرمانی پرهیز کنید زیرا ممکن است وضعیت شما را بدتر کند. اگر تهران تشریف ندارید از مطب وقت ویزیت آنلاین بگیرید. بعد از ویزیت درمان مناسب برای شما تجویز خواهد شد.
سلام وقت بخیر بعداز زایمان همورویید پشت معقداست وحلاپنج سال ازعمل هم زایمان وهم عمل همورویید گدشته حلا قصدبارداری دارم ومی خوا ستم از شما سوال بپرسم که باردارباشم ایاهمورویددوباره امکان بازگشت داره؟!
سلام قبل از اقدام به بارداری به یک متخصص مراجعه کنید. اگر در حال حاضر اثری از بیماری هموروئید نباشد احتمال بازگشت کم است و یا به شدت قبل نخواهد بود.
سلام .عذر میخوام من پارسال شهریور ماه یه خونریزی مقعدی داشتم که فقط همون یه بار بود تا امسال اردیبهشت که تو یه روز چندین بار خونریزی داشتم مجدد یک ماه بعد هم یه بار موقع دفع خونریزی اتفاق افتاد دکتر که رفتم اصلا متوجه بیرون زدگی نشده بودم یعنی احساس میکردم اندازه یه عدس و طبیعی هست بنابراین مطرح نکردم و دکتر هم کلونسکوپی نوشتن انجام ندادم.اما برگشتم با آینه تو حالت توالت نکاه کردم دیدم یه زاءده ای کم کم پایین میاد و بعد دفع مجدد بالا میره تا حدی که کمی از نوک اون بیرون می مونه ،الان ده روزه یه پماد همورویید رو جا و یه روغن کوهان شتر از دارو خونه گیاهی استفاده میکنم اما تغییر فاحش در اندازه اون نمیبینم در ضمن نه درد و نه خونریزی نداشتم این مدت چون خیلی یبس هم نبودم ،خواهشا راهنمایی کنید چون واقعا از جراحی سنتی میترسم و لیزر هم هزینه ندارم.شرمنده خیلی طولانی شد
سلام احتمالا دچار هموروئید داخلی درجه دو شده اید که اگر به موقع اقدام کنید و داروی مناسب مصرف کنید نیازی به لیزر هموروئید یا جراحی نخواهد بود. اما دقت کنید که از خود درمانی پرهیز کنید و حتما به یک متخصص ماهر جهت معاینه و تجویز دارو مراجعه کنید.
سلام خانوم دکتر من چند وقتی هست ک چیزی شبیه ب بواسیر دارم
میخواستم بدونم اگه بواسیر نباشه و از پماد ام جی استفاده کنم مشکلی پیش میاد؟
سلام بله، اصولا متخصص بر اساس فیزیولوژی بدن بیمار و نوع بیماری دارو تجویز می نماید و پمادهای ناحیه مقعد اگر به موقع و به جا استفاده نشوند می توانند منجر به تشدید بیماری و بروز عوارض شوند.
سلام خانم دکتر...
ببخشید من چند روزی درگیر هموروئید بیرونی شدم.البته عوارضی که دارم نشون دهنده ی نوع بیرونی اون هست.میخواستم ببینم هزینه ی عمل لیزر چقدر میشه ؟؟؟ و اصولاً در این مرحله میشه لیزر درمانی کرد...؟؟؟
سلام هزینه دقیق لیزر هموروئید بعد از ویزیت بیمار اعلام می شود. من لیزر هموروئید را برای انواع آن با لیزر پرتوان دی اکسید کربن انجام می دهم. لیزر درمانی با لیزر کم توان معمولا به تنهایی کاربردی در درمان این بیماری ندارد و لازم است به عنوان روش مکمل استفاده شود.