تشخیص آبسه مقعدی

آبسه مقعدی بیشتر به وسیله معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. پزشک موارد زیر را در معاینه آبسه مقعدی مورد توجه قرار می دهد:

• معاینه گره های سطحی و واضح
• قرمزی
• تورم
• احساس درد در ناحیه مقعد بیمار

ممکن است در برخی افراد علائم قابل توجهی از وجود آبسه مقعدی در اطراف مقعد مشاهده نشود.  اما تمامی بیماران با شکایت از درد زیاد مراجعه می کنند.

علل آبسه مقعدی

گاها آبسه های دورانی از غده های اطراف مقعد ایجاد می شوند. گاهی هم آبسه های دورانی از پوست آلوده ای که مجاور مقعد قرار دارد ایجاد می شود.

گاهی این غده ها باعث ایجاد عفونت باکتریایی می شوند. وقتی که غده ای با چرک پر می شود، ممکن است به سمت داخل بدن باز شده و در نتیجه محتوای آلوده آن در فضای اطراف مقعد و رکتوم ترشح می شود. این چرک باعث می شود بوی بدی ایجاد شود یا اینکه چرک در فضای اطراف مقعد و رکتوم جمع شود. ممکن است آبسه علاوه بر اینکه بزرگ می شود، باعث ایجاد درد و تب و مشکلات حرکات روده ای شود.

احتمال ابتلای برخی بیماران به آبسه مقعدی جانبی و دورانی بیشتر است. از جمله این بیماران می توان به کسانی که دارای شرایط جسمی زیر هستند اشاره کرد:

• بیماران مبتلا به دیابت
• بیماری کرون
• ایدز یا عفونت HIV با تعداد کم گلبول های سفید خون
• افرادی که داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی بدن مانند استروئیدها (متیل پردنیزولون، پردنیزون) مصرف می کنند.
• کسانی که برای سرطان شیمی درمانی می شوند.
• زنان باردار
• بیماری های مقاربتی
• شکاف مقعدی
• قرار دادن جسمی خارجی در مقعد

چه زمانی مشکوک به داشتن آبسه مقعدی می شوید؟

برای اینکه فرد به وجود آبسه مقعدی مشکوک شود و به پزشک مراجعه کند باید علائم مربوط به این بیماری را بداند. چند نمونه از علائم مربوط به آبسه مقعدی جانبی و دورانی در ادامه آورده شده است:

• درد در قسمت های مقعد و باسن
• تب
• وجود توده در ناحیه مقعد
• حرکت های دردناک روده ای
• درد در قسمت پایین شکم
• تورم در ناحیه باسن یا مقعد
• عرق شبانه
• مجرای چرکی در نزدیکی مقعد
• خستگی

در صورت داشتن علائم زیر فورا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• تب یا لرز شدید
• درد قابل توجه و شدید در مقعد
• استفراغ مداوم
• عدم توانایی در حرکت روده یا حرکات دردناک روده ای
• خونریزی شدید

اقدامات لازم جهت تشخیص آبسه مقعدی

برای تشخیص کامل باید به متخصص جراحی عمومی مراجعه شود. پزشک متخصص در مورد وضعیت بیمار سوال می پرسد. ممکن است بیماران از حرف زدن در مورد جزئیات بیماری خجالت بکشند ولی توجه داشته باشید که تمام پرسنل پزشکی موظف هستند که اسرار محرمانه بیماران را حفظ کنند. پاسخ صحیح و صادقانه به سوالات متخصص جراحی عمومی به مراقبت و درمان بهتر بیمار کمک خواهد کرد.

بعضی وقت ها تشخیص ابتلا به آبسه مقعدی کاملا واضح است اما این تشخیص همیشه آسان نیست. گاهی ممکن است آبسه مقعدی همراه با فیستول باشد. در این موارد پیچیده برای تشخیص، ممکن است هرکدام از موارد زیر لازم باشد:

• آزمایش خون و ادرار
• آزمایش های تصویر برداری ویژه ای مثل اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی و سونوگرافی

داروهایی مثل استامینوفن (تیلنول و سایر داروهای مشابه) ممکن است برای کنترل تب و درد کمک کننده باشند.

اگر آبسه خود به خود باز شود، ممکن است باعث آزاد شدن چرک و شاید تسکین موقت درد و تب شود. البته باید توجه کنید که هنوز هم لازم است آبسه توسط یک متخصص جراحی معاینه شود.

لطفا دقت کنید که اگر علائم مربوط به آبسه مقعدی با مراقبت های شخصی در منزل بهبود پیدا کند، باز هم بیمار ملزم است برای مراقبت های پزشکی اقدام کند. آبسه مقعدی حتما باید توسط پزشک متخصص جراحی تشخیص و درمان شود؛ زیرا این آبسه ها به ندرت با مراقبت های شخصی درمان می شوند.

برای جلوگیری از عوارض آبسه مقعدی یا عود آبسه مقعدی پس از درمان آن، بسیاری از افراد مبتلا به این آبسه، به درمان های ویژه و خاص پزشکی توسط پزشک متخصص به جای درمان های خانگی نیاز دارند. بهترین روش درمان این بیماری لیزر آبسه مقعدی می باشد.

سوالات متداول تشخیص آبسه مقعدی

1-تفاوت آبسه مقعدی با هموروئید در چیست؟

برخی بیماران هموروئید و آبسه مقعدی را با هم اشتباه می گیرند. معمولا آبسه مقعدی یک بیماری حاد است که درد بسیار زیادتری نسبت به هموروئید دارد. اما هموروئید یک بیماری مزمن است که به مرور زمان منجر به احساس درد می شود. در برخی موارد بیماران مبتلا به آبسه مقعدی با علامت تب مراجعه می کنند.

2-آیا ممکن است که هموروئید تبدیل به آبسه مقعدی شود؟

معمولا این وضعیت در بیماران مبتلا به هموروئید ترومبوزه بروز می کند. پاکه هموروئید عفونی شده و در نهایت منجر به بروز آبسه مقعدی همراه با تب و درد شدید می شود. این بیماران به طور اورژانسی به پزشک مراجعه می کنند.

3-علت ترشحات بد بو هنگام اجابت مزاج چیست؟

معمولا این ترشحات که همراه با درد می باشند نشانه ای از عفونت و حتی آبسه مقعدی اند. گاها ترشحات بوی ماهی می دهند و ممکن است همراه با خون باشند. رنگ این ترشحات عفونی شفاف نیست و به رنگ سفید، زرد و یا سبز و صورتی می باشند.

4-آیا تشخیص آبسه مقعدی با معاینه امکانپذیر است؟

در اکثر مواقع بیمار مبتلا به آبسه مقعدی با درد و تب شدید مراجعه می کند. متخصص جراحی عمومی به محض مشاهده بیمار آبسه مقعدی را تشخیص می دهد. در این مواقع نیازی به عکسبرداری و اقدامات تشخیصی دیگر نیست. بیمار سریعا برای تخلیه و درناژ آبسه مقعدی آماده می شود.