هموروئید یا بواسیر بالشتک های متورم همورویید است که از حالت عادی خارج شده و برجسته و ملتهب است

جلوگیری از هموروئید

جلوگیری از هموروئید

پیشگیری بهتر از درمان است جلوگیری از بروز هموروئید در بارداری و به خصوص بعد از عمل جراحی هموروئید بسیار حائز اهمیت است. حتی برخی افراد با توجه به سابفه بیماری هموروئید در خانواده و اطرافیان ممکن است نگران ابتلا به بیماری هموروئید یا بواسیر باشند.

قبل از اینکه به جلوگیری از هموروئید بپردازیم باید بدانیم هموروئید چیست؟ در واقع به متورم شدن رگ های خونی پایین مقعد هموروئید می گویند. این بیماری یک بیماری رایج در بین مردمان جهان است به گونه ای که از بین هر چهار نفر به احتمال فراوان سه نفر هموروئید دارند. این بیماری در بعضی افراد بدون علائم و در بعضی دیگر همراه با علائمی همچون، خارش، خونریزی است .

این بیماری علت مشخصی ندارد ولی بعضی پزشکان، فشارهای ناشی از حرکات روده و یا فشارهای مربوط به بارداری را علت ایجاد هموروئید می دانند.

خوشبختانه این بیماری خطرناک نیست و با درمان های مختلف برطرف می گردد اما آنچه این بیماری را مهم کرده در واقع درد آور بودن آن می باشد. این بیماری درد وحشتناکی در مقعد به وجود می آورد .

جلوگیری از هموروئید با رژیم پر فیبر

نشانه های مربوط به بیماری هموروئید عبارت اند از:

  1. در حرکات روده خونریزی رخ می دهد و شما می توانید آن خون را در مدفوع خود مشاهده نمایید
  2. در ناحیه مقعد سوزش زیاد به همراه خارش ایجاد می گردد.
  3. اطراف ناحیه مقعد قرمز و متورم می گردد .
  4. برآمدگی ها درد آور در اطراف مقعد یا داخل مقعد که برآمدگی های خارجی بسیار حساس اند.

راه های ساده پیشگیری از هموروئید

همانطور که گفتیم هموروئید بیماری دردآوری می باشد اما اگر به موقع اقدام کنید درمان آن ساده است. از قدیم گفته اند پیشگیری بهتر از درمان است، پس به جای تحمل دردهای شدید هموروئید سعی کنید از آن پیشگیری کنید. با انجام چند کار ساده می توان پیشگیری یا جلوگیری از هموروئید یا بواسیر را انجام داد.

جهت جلوگیری از هموروئید، سعی کنید تغذیه مناسبی داشته باشید تا مدفوع و اجابت مزاج نرم باشد و دیواره مقعد را زخمی نکند.

سعی کنید در منوی غذای روزانه خود غذاهای فیبردار زیادی قرار دهید. میوه و سبزیجات مدفوع شما را نرم  و حجیم می کند به طوری که شما بتوانید عمل دفع را به راحتی انجام دهید. البته توجه داشته باشید که ناگهانی به مقدار زیاد از فیبر استفاده نکنید زیرا با مشکلات باد معده رو به رو خواهید شد پس به آرامی و به مرور زمان فیبر را به غذاهای خود بیافزایید.

اگر نمی توانید از میوه و یا سبزیجات استفاده کنید مشکلی نیست شما می توانید به جای آنها، جهت جلوگیری از هموروئید، مکمل های فیبردارد استفاده کنید اما به یاد داشته باشید که در صورت استفاده از این مکمل ها باید مقدار زیادی آب مصرف کنید زیرا در غیر این صورت مکمل های مصرف شده شما را به یبوست دچار می کنند.

مصرف زیاد مایعات، جهت جلوگیری از هموروئید را در دستور کار خود قرار دهید: سعی کنید روزانه حداقل هشت عدد لیوان پر از آب یا مایعات دیگر مانند آبمیوه و … ، میل بفرمایید. این کار حرکات مواد غذایی در سیستم گوارش شما را راحت و سریع می کند و فشار به شما وارد نمی کند.

پله توالت فرنگی برای جلوگیری از هموروئید

در گذشته استفاده از توالت ایرانی بیشتر مرسوم بود و عمل دفع در ین حالت به طور کامل انجام می شد. اما به دلیل مشکلاتی که در استفاده از توالت ایرانی وجود دارد مردم تمایل کمتری نسبت به استفاده از این توالت دارند. اکثر بیمارانی که مشکلات زانو دارند و یا ناتوان در استفاده از توالت ایرانی هستند در طولانی مدت به دلیل دفع ناقص دچار مشکلاتی مثل هموروئید و یبوست می شوند.

با استفاده از یک پله توالت فرنگی می توانید زانوها را بالاتر قرار دهید و موقعیت لگن را در هنگام دفع شبیه به نشستن بر روی توالت فرنگی کنید. در تصویر زیر استفاده صحیح از پله توالت فرنگی را مشاهده می کنید.

جلوگیری از هموروئید با نشستن اسکات

مدفوع کردن در زمان مناسب برای جلوگیری از هموروئید

اگر شما مدفوع خود را نگه دارید و در زمان مناسبش  آن را تخلیه نکنید مدفوع شما علاوه بر فشاری که به بدنتان وارد می کند، خشک می شود و به سختی خارج می گردد و احتمالا بروز هموروئید و حتی شقاق را افزایش می دهد. هنگام مدفوع کردن نفس خود را حبس نکنید زیرا این کار موجب افزایش فشار بر رگ های ناحیه مقعدی می شود.

جهت جلوگیری از هموروئید، ورزش کنید، تنبلی و کم تحرکی موجب می شود که شما مدام بنشینید. بی توجهی به این امر شما را به هموروئید مبتلا می کند.

در صورت وخیم شدن اوضاع حتما به یک پزشک متخصص جراحی عمومی و لیزر مراجعه کنید. به یاد داشته باشید جراحی گزینه آخر درمان هموروئید می باشد و سعی کنید تمامی درمان ها را انجام دهید و اگر به نتیجه نرسیدید بهتر است لیزر هموروئید را انتخاب کنید.

جلوگیری از هموروئید در بارداری

به دلیل تغییرات هورمونی زنان باردار بسیار مستعد ابتلا به هموروئید و یبوست مزمن می باشند. بنابراین روش هایی که برای جلوگیری از یبوست و هموروئید در بالا گفته شد می تواند بسیار به کنترل و جلوگیری از هموروئید در بارداری کمک کند. اما برخی مادران به دلیل فشار زیادی که به ناحیه مقعد وارد می شود دچار هموروئید می شوند.

توصیه می شود که ساعاتی در روز را دراز بکشید و فشار را از ناحیه مقعد کاهش دهید. می توانید به پهلو بخوابید و یک بالش در بین زانوها قرار دهید. در عین حال داشتن یک فعالیت بدنی سبک و روزانه به حرکات دودی روده کمک می کند و مانع یبوست و در نهایت بروز هموروئید در زنان باردار می شود.

سوالات متداول جلوگیری از هموروئید

1-هنگام مدفوع کردن خونریزی میکنم آیا باید جراحی کنم؟

خیر ، جراحی گزینه ی آخر شماست. ابتدا به سراغ پزشک بروید و با توجه به تشخیص متخصص جراحی عمومی معالج خود اقدام به درمان کنید.

2-جلوگیری از هموروئید بعد از عمل جراحی هموروئید چگونه است؟

مراقب باشید که یبوست نگیرید و اگر بعد از اجابت مزاج دچار درد و التهاب می شوید سریعا در لگن آب گرم بنشینید. به ناحیه عمل فشار نیاورید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید.

3-آیا برای درمان هموروئید زالو درمانی مناسب است؟

خیر. علاوه بر اینکه هموروئید را درمان نمی کند بلکه موجب وخیم شدن هموروئید می شود.

4-خانم های باردار برای درمان هموروئید وخیم می توانند عمل کنند؟

بله، خانم های باردار در صورتی که به درمان دارویی هموروئید جواب ندهند می توانند نسبت به عمل جراحی هموروئید اقدام کنند.

5-آیا ورزش کگل برای جلوگیری از هموروئید مناسب است؟

بله در مواقعی که بیمار مبتلا به اسپاسم و زخم شقاق نباشد ورزش کگل می تواند به جلوگیری از هموروئید کمک کند.

پماد لیدوکائین برای هموروئید و شقاق

پماد لیدوکائین برای هموروئید و شقاق

پزشکان در برخی مواقع برای درمان دردهای ناشی از بیماری هموروئید و شقاق از پماد لیدوکائین استفاده می کنند. مکانیسم تاثیر پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق بدین گونه است که این پماد با مسدود کردن رگ های سدیم در غشای سلول عصبی از انتقال پیام درد جلوگیری می کند.

مهم ترین کاربرد پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق، در تسکین درد است.. علاوه بر اینکه پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق، به کار برده می شود در درمان سوختگی و بیماری های پوستی نیز تاثیرگذار است.

بهتر است این پماد را در دمای هوای اتاق نگهداری نمود و از قرار دادن در نور مستقیم خورشید باید جلوگیری کرد. تاثیر پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق، بدین صورت است که با کاهش دادن درد، خارش و تورم به درمان مشکلات ناشی از این بیماری کمک می کند.

چطور از پماد لیدوکائین استفاده کنیم

در اصل یک ماده بی حسی است که با کم کردن موقت درد بیمار را آرام می کند. در ضمن این محصول حاوی هیدروکورتیزون، کورتیکواستروئید است که باعث کاهش خارش و تورم می شود. قبل از استفاده از پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق، باید مکان آسیب دیده را با آب و صابون کاملا شستشو دهید و سپس خشک کنید.

حتی می توانید از دستمال مرطوب نیز برای تمیز کردن استفاده کنید. سپس برای تاثیر پماد لیدوکائین می توانید در حد 2/1 تا 1 اینچ از پماد را به داخل مقعد بزنید تا تاثیر خود را بگذارد.

طرز استفاده از پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق

 تعیین میزان مصرف پماد لیدوکائین و مدت استفاده از آن با نظر متخصص جراحی عمومی معالج انجام می شود. استفاده از پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق به صورت موضعی است. از تماس این پماد با دیگر نواحی بدن از جمله چشم، واژن و دهان و … باید خودداری نمود.

ابتدا دست ها را بشویید و دستکش و یا انگشتی دست کنید. سپس مقدار کمی از پماد را روی انگشت بگذارید و بر روی ناحیه مقعد بمالید.

بنابراین این پماد را حتما از دسترس اطفال خارج کنید. نکته دیگری که در زمان استفاده از لیدوکائین باید در نظر بگیرید این است که بعد از مصرف از پوشاندن موضع توسط باند پرهیز کنید. به دلیل اینکه این کار ممکن است جذب دارو را زیاد کند و موجب ایجاد مشکل جدیدی شود.

نکته دیگر درباره مصرف این پماد این است که استفاده از پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق، محدودیت دارد و مصرف بی رویه عوارضی را به جای می گذارد.

چنانچه از این دارو بیش از حد استفاده شود ممکن است عوارضی را به همراه خود داشته باشد. از جمله عوارضی که ممکن است استفاده از پماد لیدوکائین بر روی بدن فرد داشته باشد شامل: سرگیجه، تب، راش پوستی، اختلال در تنفس، خارش یا سوزش شدید پوست باشد.

البته در صورتی که استفاده از پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق، عوارضی از جمله تنگی نفس، تشنج و یا نامنظم شدن ضربان قلب را به همراه داشته باشد باید حتما با متخصص جراحی خود تماس بگیرید.

موارد منع مصرف پماد لیدوکائین برای درمان هموروئید و شقاق

استفاده از پماد لیدوکائین برای درمان شقاق و هموروئید برای اکثر افراد بلامانع است و اکثر افراد می توانند از این دارو استفاده کنند. فقط تنها نکته ای که باید مد نظر قرار داد این است که از این دارو نباید بیش از حد استفاده نمود.

البته یک سری از بیماران نباید برای درمان از این پماد استفاده کنند: بیماران کبدی، خانم های باردار و شیرده، افراد حساس به داروهای بی حسی و بیماران مبتلا به تپش قلب نیز هرگز نباید از این دارو استفاده نمایند. این دارو زمانی که با درمان های خانگی استفاده شود و بیماری بواسیر یا شقاق پیشرفت چندانی نیز نداشته باشد، به احتمال بسیار قوی بیماری را درمان می کند.

اما اغلب از این پماد برای درمان بیماری به صورت موقت استفاده می شود. برای اینکه بیماری به طور کامل و موثرتری از بین برود باید از روش های لیزر یا جراحی استفاده کرد. البته درمان بواسیر با جراحی احتمال دارد یک درمان قطعی نباشد و با درد و خونریزی نیز همراه باشد. به همین علت است که متخصصین جراحی و لیزر درمان با لیزر یا همان لیزر هموروئید را به عنوان قطعی ترین راه درمان توصیه می کنند.

مزایا و معایب لیزر هموروئید

مزایا و معایب لیزر در درمان هموروئید

هموروئید یا به زبان عامیانه بواسیر از جمله بیماری هایی است که به روده مربوط می شود. زمانی که سیاهرگ های مقعد گشاد شوند و در هم گره بخورند هر روش درمانی جدید مثل لیزر هموروئید می تواند دو روی سکه داشته باشد. مثل مزایای زیاد لیزر هموروئید و محدود معایب لیزر هموروئید. هموروئید ایجاد می شود. دلیل گره خوردن سیاهرگ ها این است که در مسیر بازگرداندن خون به قلب موانعی به وجود آمده است.

این موانع که به هر دلیلی می توانند به وجود آمده باشند باعث می شوند که با گذشت زمان فشاری که داخل سیاهرگ ها است افزایش یابد و سیاهرگ ها گشاد شوند و در هم گره بخورند. دامنه گستردگی این بیماری از 2.9%  تا 27.9% است که بیش از 4%  از مبتلایان دارای علائم ظهور بیماری هستند.

گزینه های درمان این بیماری دردناک در طول سالیان تغییرات قابل توجهی داشته است. روش های درمان هموروئید شامل درمان های غیر جراحی،کنترل بیماری و پیشگیری از وخیم شدن آن و همچنین استفاده از تکنیک های متعدد جراحی است. لیزر هموروئید در این میان موفقیت های چشمگیری در درمان این بیماری طی دهه های گذشته داشته است.

معایب لیزر هموروئید

مزایای لیزر هموروئید

در کنار شیوه های سنتی جراحی هموروئید که بسیار دردناک است و دوران نقاهت نسبتا طولانی هم دارند، استفاده از شیوه نوین لیزر هموروئید می تواند انتخابی مناسب باشد.

از مزایای استفاده از لیزر برای درمان هموروئید می توان به کوتاه بودن مدت زمانی اشاره کرد که بیمار تحت لیزر درمانی قرار می گیرد. در این نوع روش نیازی نیست که بیمار از یک یا دو روز قبل در بیمارستان بستری شود، زیرا متخصص جراحی و لیزر به طور سرپایی بیمار دارای هموروئید را لیزر می کند.

از آنجا که در روش لیزر درمانی از تیغ جراحی استفاده نمی شود، بیمار درد کمتری در دوران نقاهت خواهد داشت و خیلی سریعتر می تواند به کار و فعالیت روزانه بازگردد، یعنی دوران نقاهت لیزر هموروئید بسیار کوتاه تر از روش جراحی است. لیزر همچنین می تواند مشکل گره خوردگی سیاهرگ ها را حل کند.

معایب لیزر هموروئید

اگرچه روش لیزر هموروئید بسیار مفید است و مزیت هایی خاص دارد، اما نمی توان معایب لیزر هموروئید را نادیده گرفت. مثلا اگر بیمار در انتخاب پزشک اشتباه کند و به جای مراجعه به پزشکان متخصص و باتجربه به سایر پزشکان مراجعه کند، عواقب ناخوشایندی را تجربه خواهد کرد. متاسفانه تعداد جراحانی که مهارت جراحی با لیزر پرتوان جراحی را دارند محدود است و همه جراحان به طور دائم از این روش استفاده نمی کنند.

زیرا اگر پزشکی قادر به تشخیص درست نباشد و از تکنیک اشتباه استفاده کند، آن گاه احتمال از بین رفتن بافت های سالم مقعد و آسیب دیدن آن ها وجود دارد. بنابراین تجربه و توان پزشک نقشی بسیار مهم در لیزر هموروئید خواهد داشت. توجه ویژه به مزایا و معایب لیزر هموروئید یا بواسیر بسیار مهم است.

یکی دیگر از معایبی که به این روش توسط بیماران وارد می شود گران بودن هزینه لیزر هموروئید است. همچنین اکثر بیمه ها هزینه های جراحی با لیزر هموروئید را جز هزینه های درمانی محسوب نمی کنند. هرچند این موارد از معایب پوشش های بیمه ای محسوب می شود نه لیزر هموروئید.

با یک دور اندیشی ساده نیز در می یابید که اگر هزینه بالای لیزر هموروئید را بپردازید از احتمال عمل مجدد و اتلاف وقت و هزینه برای مراقبت های طولانی بعد از عمل سنتی هموروئید می توانید اجتناب کنید.

سوالات متداول در مورد مزایا و معایب لیزر هموروئید

از آن جا که لیزر هموروئید یک شیوه درمانی جدید است، افراد مختلف درمورد مزایا و معایب آن سوالاتی در ذهن دارند که در ادامه آن ها را مطرح می کنیم.

1.آیا لیزر می تواند هموروئید را به طور کامل و برای همیشه رفع کند؟

در واقع روش قطعی درمان هموروئید این است که جراح قسمت آسیب دیده را با لیزر پرتوان جراحی می کند. اما نیازی به بخیه ندارد زیرا لیزر سر عروق را همزمان با برش ترمیم می کند. حتی در روش استفاده از لیزر کم توان نیز که لخته خون های در رگ های خونرسان به هموروئید از بین می روند و جذب می شوند، احتمال درمان قطعی بیماری زیاد است.

2.دوران نقاهت لیزر هموروئید چند روز است؟

دوران نقاهت متغیر است، اما تحقیقات نشان داده است که بیشتر بیماران پس از یک هفته بهبود می یابند و می توانند زندگی عادی را دوباره شروع کنند. باید توجه کرد که دوران نقاهت عمل جراحی سنتی هموروئید سه هفته تا یک ماه طول می کشد. برخی بیماران یک روز بعد از لیزر هموروئید به حالت عادی بازمی گردند.

3.آیا پس از لیزر هموروئید کل علائم هموروئید برطرف می شود؟

بله. پس از لیزر کردن هموروئید دیگر علائمی مانند خونریزی و یا سوزش در ناحیه مقعد نخواهید داشت. درد نسبتا سریع رفع می شود و چون زخم عمیق جراحی سنتی وجود ندارد بیمار می تواند بدون عذاب کشیدن به زندگی عادی برگردد.

4.آیا اشعه لیزر باعث تغییر شکل ناحیه تحتانی می شود؟

خیر، اگر متخصص جراحی و لیزر ماهر باشد و تکنیک درست را انتخاب کند، لیزر در شکل طبیعی مقعد تغییری به وجود نمی آورد. منظور این است که چین های ناحیه تحتانی حالت طبیعی خود را حفظ می کنند.

5.آیا با لیزر مشکلاتی مانند بی اختیاری مقعد نخواهم داشت؟

خیر، لیزر درمانی باعث بدکارکردن کانال روده نخواهد شد. منظور این است که پس از انجام دادن لیزر هموروئید مشکلاتی مانند بی اختیاری در دفع مدفوع و همچنین کنترل گاز نخواهید داشت.

هموروئیدکتومی برای هموروئید یا بواسیر

هموروئیدکتومی چیست

بیماری هموروئید یا بواسیر در مراحل پیشرفته نیازمند یک درمان تهاجمی مثل عمل جراحی است. هموروئیدکتومی نیز یکی از روش های عمل جراحی و حذف پاکه هموروئید از ناحیه مقعد است که منجر به درمان هموروئید می شود. در مواقعی که هموروئید به درمان های دارویی و خانگی جواب نداده است و یا هموروئید دچار پرولاپس شدید است از این روش کمک گرفته می شود. هموروئید داخلی درجه چهار در درجه بالایی از پرولاپس قرار دارد. همچنین اگر هموروئید ترومبوزه در 3 روز اول بروز بیماری تخلیه نشود بعد از گذشت مدت زمانی تبدیل به یک زائده اضافه در ناحیه مقعد می شود که فقط با عمل جراحی و خارج کردن آن  می توانید از مزاحمت این زائده رها شوید. این جراحی توسط متخصص جراحی عمومی انجام می شود. با ابزار متفاوتی می توان این جراحی را انجام داد که بهترین و پیشرفته ترین آنها لیزر پرتوان دی اکسید کربن می باشد.

روش هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی بواسیر یا هموروئید چیست؟

هموروئیدکتومی نوعی از درمان بیماری هموروئید یا بواسیر است که در آن، برای برداشتن هموروئید عملیات جراحی انجام می شود. در این روش، بافت‌های بواسیر یا عروق متورم هموروئید به وسیله روش‌های مختلفی برداشته می‌شود. این عمل به روش‌های باز، بسته، استاپلر، رابربند و اسفنگتروتومی داخلی-جانبی انجام می شود. روش‌های جراحی هموروئیدکتومی در صورتی که سایر انجام روش‌های درمانی روی بیمار به نتیجه مطلوب نرسیده باشند، استفاده می‌شود.

چه افرادی کاندیدای درمان هموروئید یا بواسیر با روش هموروئیدکتومی می باشند؟

در درمان اولیه برای هموروئید یا بواسیر خفیف یا متوسط باید:

  • مصرف مواد غذایی فیبردار را افزایش داد.
  • برای حفظ جذب آب مایعات را از راه دهان مصرف نمود.
  • برای تسکین درد و استراحت، داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی را مصرف کرد.

همچنین، در صورت بروز علائم شدید یا عدم بهبود، از برخی روش‌ها و درمان‌های فرعی از جمله انواع روش‌های جراحی هموروئیدکتومی نیز استفاده می‌شود. البته، همانطور که گفته شد، عمل جراحی برای کسانی انجام می‌شود که پس از این طی این مراحل، هنوز به بهبودی کامل دست نیافته‌اند. همانطور که در بالا ذکر شد هموروئید داخلی درجه چهار و هموروئید ترومبوزه درمان نشده جز اولین گروه از کاندیداهای هموورئیدکتومی می باشند.

انواع هموروئیدکتومی

درمان بواسیر به روش هموروئیدکتومی شامل انواع مختلفی است که  انجام هر کدام، با نظر و تجویز پزشک انجام می پذیرد. انواع روش‌های جراحی هموروئیدکتومی عبارت است از:

  • استاپلر : این عمل جراحی که به هموروئیدوپکسی هم معروف است، برای هموروئید درجه 3 و 4 که دچار پرولاپس شده کاربرد دارد. این روش درمان بواسیر تحت بیهوشی انجام می شود، اما روند بهبود آن در مقایسه با عمل سنتی سریع تر است. در این روش درمان بواسیر، بیمار درد کمتری را احساس کرده و همچنین، به طور سریع‌تری بهبود خواهد یافت، اما نکته قابل توجه این است که در مقایسه با سایر روش‌های جراحی هموروئیدکتومی، امکان عود بیشتری دارد.
  • رابربند یا روش بستن باند پلاستیکی: در روش رابربند، باندی پلاستیکی یا حلقه‌ای لاستیکی دور تا دور بافت بواسیر پیچیده شده و مانع از خونرسانی به آن خواهد شد. در نتیجه بافت بواسیری خشک شده و بعد از چند روز به طور کامل، از بین می‌رود. در این روش، بیمار درد زیادی را متحمل خواهد شد.
  • هموروئیدکتومی بسته: در این روش از جراحی بواسیر، برای حذف بافت هموروئید، زائده های بواسیری با روش‌های مختلفی برش داده شده و پس از آن، بافت‌های اطراف هموروئید با استفاده از نخ، بخیه می‌شود. این روش معمولا برای بواسیر داخلی استفاده می شود و در اکثر موارد نیز موفقیت آمیز است.
  • هموروئیدکتومی باز: در هموروئیدکتومی باز، بافت‌های هموروئیدی به همان نحوی که در روش بسته بود خارج می‌شوند، با این تفاوت که برش جراحی در سمت چپ زده شده و بدون زدن بخیه رها می‌شود. در این روش از عمل بواسیر، اگر محل برش بواسیر مناسب نبوده و یا احتمال عفونت بعد از جراحی بالا باشد، معمولاً ترکیبی از روش باز و بسته برای درمان بواسیر استفاده می‌شود. درصد بهبود و خطر دو روش باز و بسته مساوی است، به علاوه امکان درد شدید برای هر دو نوع از عمل وجود دارد و به دلیل عوارضی که دارد، اغلب در مواقع بحرانی توسط پزشکان پیشنهاد می‌شود.
  • اسفنکتروتومی داخلی-جانبی: در این روش درمان بواسیر، قسمتی از بافت عضله، با هدف کاهش فشار وارده در این عضله و نیز رفع اسپاسم برداشته می شود. معمولا این روش برای بیماری هموروئید همراه با شقاق انجام می شود.
  • هموروئیدکتومی با تیغ جراحی یا کوتر: برداشتن پاکه هموروئید با تیغ و یا کوتر انجام می شود. این جراحی با تیغ خونریزی و نقاهت طولانی دارد. همچنین کوتر با سوزاندن بافت ناحیه منجر به احساس سوزش و آسیب به بافت سالم اطراف خواهد شد.

هموروئیدکتومی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن

در این روش برای خارج کردن و برش پاکه هموروئید از لیزر پرتوان به جای تیغ جراحی، کوتر و … استفاده می شود. با این نوع لیزر کمترین میزان آسیب به بافت سالم اطراف وارد می شود. به دلیل این که عمل جراحی هموروئید با لیزر انجام شده است دیگر نیازی به بخیه نیست. زیرا لیزر همزمان با برش ناحیه را ترمیم می کند. همین مزیت جراحی هموروئید با لیزر باعث شده است که این جراحی با کمترین میزان درد و خونریزی انجام شود. درجه موفقیت این روش هموروئیدکتومی بسیار بالاست و کمترین میزان عود هموروئید بعد از لیزر را گزارش کرده است. بهتر است این جراحی توسط متخصص جراحی عمومی و لیزر باتجربه و ماهر انجام شود. از دیگر مزایای هموروئیدکتومی با لیزر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • عدم نیاز بیمار به بیهوشی و انجام سرپایی عمل
  • عدم نیاز بیمار به پانسمان
  • عدم نیاز بیمار به استراحت
  • سرعت بالای بهبودی بیمار