هموروئید یا بواسیر بالشتک های متورم همورویید است که از حالت عادی خارج شده و برجسته و ملتهب است

هموروئیدکتومی برای هموروئید یا بواسیر

هموروئیدکتومی چیست

بیماری هموروئید یا بواسیر در مراحل پیشرفته نیازمند یک درمان تهاجمی مثل عمل جراحی است. هموروئیدکتومی نیز یکی از روش های عمل جراحی و حذف پاکه هموروئید از ناحیه مقعد است که منجر به درمان هموروئید می شود. در مواقعی که هموروئید به درمان های دارویی و خانگی جواب نداده است و یا هموروئید دچار پرولاپس شدید است از این روش کمک گرفته می شود. هموروئید داخلی درجه چهار در درجه بالایی از پرولاپس قرار دارد. همچنین اگر هموروئید ترومبوزه در 3 روز اول بروز بیماری تخلیه نشود بعد از گذشت مدت زمانی تبدیل به یک زائده اضافه در ناحیه مقعد می شود که فقط با عمل جراحی و خارج کردن آن  می توانید از مزاحمت این زائده رها شوید. این جراحی توسط متخصص جراحی عمومی انجام می شود. با ابزار متفاوتی می توان این جراحی را انجام داد که بهترین و پیشرفته ترین آنها لیزر پرتوان دی اکسید کربن می باشد.

روش هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی بواسیر یا هموروئید چیست؟

هموروئیدکتومی نوعی از درمان بیماری هموروئید یا بواسیر است که در آن، برای برداشتن هموروئید عملیات جراحی انجام می شود. در این روش، بافت‌های بواسیر یا عروق متورم هموروئید به وسیله روش‌های مختلفی برداشته می‌شود. این عمل به روش‌های باز، بسته، استاپلر، رابربند و اسفنگتروتومی داخلی-جانبی انجام می شود. روش‌های جراحی هموروئیدکتومی در صورتی که سایر انجام روش‌های درمانی روی بیمار به نتیجه مطلوب نرسیده باشند، استفاده می‌شود.

چه افرادی کاندیدای درمان هموروئید یا بواسیر با روش هموروئیدکتومی می باشند؟

در درمان اولیه برای هموروئید یا بواسیر خفیف یا متوسط باید:

  • مصرف مواد غذایی فیبردار را افزایش داد.
  • برای حفظ جذب آب مایعات را از راه دهان مصرف نمود.
  • برای تسکین درد و استراحت، داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی را مصرف کرد.

همچنین، در صورت بروز علائم شدید یا عدم بهبود، از برخی روش‌ها و درمان‌های فرعی از جمله انواع روش‌های جراحی هموروئیدکتومی نیز استفاده می‌شود. البته، همانطور که گفته شد، عمل جراحی برای کسانی انجام می‌شود که پس از این طی این مراحل، هنوز به بهبودی کامل دست نیافته‌اند. همانطور که در بالا ذکر شد هموروئید داخلی درجه چهار و هموروئید ترومبوزه درمان نشده جز اولین گروه از کاندیداهای هموورئیدکتومی می باشند.

انواع هموروئیدکتومی

درمان بواسیر به روش هموروئیدکتومی شامل انواع مختلفی است که  انجام هر کدام، با نظر و تجویز پزشک انجام می پذیرد. انواع روش‌های جراحی هموروئیدکتومی عبارت است از:

  • استاپلر : این عمل جراحی که به هموروئیدوپکسی هم معروف است، برای هموروئید درجه 3 و 4 که دچار پرولاپس شده کاربرد دارد. این روش درمان بواسیر تحت بیهوشی انجام می شود، اما روند بهبود آن در مقایسه با عمل سنتی سریع تر است. در این روش درمان بواسیر، بیمار درد کمتری را احساس کرده و همچنین، به طور سریع‌تری بهبود خواهد یافت، اما نکته قابل توجه این است که در مقایسه با سایر روش‌های جراحی هموروئیدکتومی، امکان عود بیشتری دارد.
  • رابربند یا روش بستن باند پلاستیکی: در روش رابربند، باندی پلاستیکی یا حلقه‌ای لاستیکی دور تا دور بافت بواسیر پیچیده شده و مانع از خونرسانی به آن خواهد شد. در نتیجه بافت بواسیری خشک شده و بعد از چند روز به طور کامل، از بین می‌رود. در این روش، بیمار درد زیادی را متحمل خواهد شد.
  • هموروئیدکتومی بسته: در این روش از جراحی بواسیر، برای حذف بافت هموروئید، زائده های بواسیری با روش‌های مختلفی برش داده شده و پس از آن، بافت‌های اطراف هموروئید با استفاده از نخ، بخیه می‌شود. این روش معمولا برای بواسیر داخلی استفاده می شود و در اکثر موارد نیز موفقیت آمیز است.
  • هموروئیدکتومی باز: در هموروئیدکتومی باز، بافت‌های هموروئیدی به همان نحوی که در روش بسته بود خارج می‌شوند، با این تفاوت که برش جراحی در سمت چپ زده شده و بدون زدن بخیه رها می‌شود. در این روش از عمل بواسیر، اگر محل برش بواسیر مناسب نبوده و یا احتمال عفونت بعد از جراحی بالا باشد، معمولاً ترکیبی از روش باز و بسته برای درمان بواسیر استفاده می‌شود. درصد بهبود و خطر دو روش باز و بسته مساوی است، به علاوه امکان درد شدید برای هر دو نوع از عمل وجود دارد و به دلیل عوارضی که دارد، اغلب در مواقع بحرانی توسط پزشکان پیشنهاد می‌شود.
  • اسفنکتروتومی داخلی-جانبی: در این روش درمان بواسیر، قسمتی از بافت عضله، با هدف کاهش فشار وارده در این عضله و نیز رفع اسپاسم برداشته می شود. معمولا این روش برای بیماری هموروئید همراه با شقاق انجام می شود.
  • هموروئیدکتومی با تیغ جراحی یا کوتر: برداشتن پاکه هموروئید با تیغ و یا کوتر انجام می شود. این جراحی با تیغ خونریزی و نقاهت طولانی دارد. همچنین کوتر با سوزاندن بافت ناحیه منجر به احساس سوزش و آسیب به بافت سالم اطراف خواهد شد.

هموروئیدکتومی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن

در این روش برای خارج کردن و برش پاکه هموروئید از لیزر پرتوان به جای تیغ جراحی، کوتر و … استفاده می شود. با این نوع لیزر کمترین میزان آسیب به بافت سالم اطراف وارد می شود. به دلیل این که عمل جراحی هموروئید با لیزر انجام شده است دیگر نیازی به بخیه نیست. زیرا لیزر همزمان با برش ناحیه را ترمیم می کند. همین مزیت جراحی هموروئید با لیزر باعث شده است که این جراحی با کمترین میزان درد و خونریزی انجام شود. درجه موفقیت این روش هموروئیدکتومی بسیار بالاست و کمترین میزان عود هموروئید بعد از لیزر را گزارش کرده است. بهتر است این جراحی توسط متخصص جراحی عمومی و لیزر باتجربه و ماهر انجام شود. از دیگر مزایای هموروئیدکتومی با لیزر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • عدم نیاز بیمار به بیهوشی و انجام سرپایی عمل
  • عدم نیاز بیمار به پانسمان
  • عدم نیاز بیمار به استراحت
  • سرعت بالای بهبودی بیمار
دانستنی های هموروئید یا بواسیر

هموروئید یا بواسیر – دانستنی های جالب

مادر بزرگ های قدیم به پاکه های گوشت مانندی که در ناحیه مقعد ایجاد می شد بواسیر و یا پیله می گفتند. در علم پزشکی به این پاکه ها و برجستگی های بافت همبند در ناحیه مقعد که گاها با خونریزی و حتی درد همراه هستند هموروئید گفته می شود. این نام از اسم لاتین “هم” به معنای خون و “هموروئید” به معنای خونریزی می باشد. در فارسی قدیم این بیماری را به نام باسورگ می خواندند. این بالشتک ها به کنترل عمل دفع کمک می کنند. گاها بر اثر یبوست، فشار و یا بیماری های گوارشی خونرسانی در این پاکه ها دچار اختلال می شود. با گشاد شدن عروق ناحیه و یا لخته شدن خون در پاکه هموروئید آنها بزرگ شده و از حالت طبیعی خارج می شوند.

هموروئید چیست؟

اگر این ناهنجاری در بالای خط دندانه ای مقعد ایجاد شود به آن هموروئید داخلی می گوییم و اولین علامت آن بی دردی است. زیرا در ناحیه داخلی مقعد پایانه های عصبی احساس درد کمی وجود دارد و بیمار فقط دفع ناقص و احساس وجود توده در ناحیه را گزارش می دهد. گاها خون قرمز روشن که بر روی مدفوع قرار دارد وجود هموروئید داخلی و حتی شقاق مقعدی خبر می دهد. هموروئید خارجی نیز در خارج از خط دندانه ای مقعد ایجاد می شود و به راحتی قابل مشاهده است.

انواع هموروئید

تشخیص انواع هموروئید یا بواسیر

همانطور که در بالا اشاره شد انواع هموروئید از لحاظ محل بروز بیماری به دو دسته هموروئید داخلی و هموروئید خارجی تقسیم می شود. در صورتی که هر یک از انواع هموروئید دچار کبودی و لخته خون دردناک در ناحیه شوند به آنها هموروئید ترومبوزه می گوییم. این نوع از هموروئید بسیار دردناک است و معمولا بیمار با حالت اورژانتسی به پزشک مراجعه می کند. هموروئید های داخلی نیز بر اساس بیرون زدگی به چهار دسته کلی تقسیم می شوند. بنابراین انواع هموروئید را می توان به شرح زیر تشخیص داد:

  • هموروئید داخی درجه یک با کمترین میزان افتادگی بدون بیرون زدگی
  • هموروئید داخلی درجه دو با احساس توده در داخل مقعد و بیرون زدگی ندارد و فقط خونریزی دارد
  • هموورئید داخلی درجه سه که با هر بار عمل دفع از مقعد بیرون می زند و با فشار دست به داخل رانده می شود.
  • هموروئید داخلی درجه چهار که به نام هموروئید پرولابه نیز شناخته می شود. بسیار بیرون زده است و با فشار دست نیز به داخل نمی رود.
  • هموروئید خارجی که در خارج از مقعد قابل مشاهده است و درد بیشتری نسبت به هموروئید داخلی متوجه بیمار است.
  • هموروئید ترومبوزه که ممکن است داخلی و یا خارجی باشد و با کبودی و دردی شبیه به نبض زدن مشخص می شود.
  • هموروئید همراه با زخم شقاق که همراه با سوزش و خونریزی با رنگ قرمز روشن قابل شناسایی است هر کدام از انواع هموروئید ممکن است همراه با شقاق ایجاد شود
  • هموروئید همراه با آبسه مقعدی که خروج چرک و ترشحات بد بو از علائم آن است
  • هموروئید همراه با فیستول که در طولانی مدت بر اثر یک هموروئید و آبسه و زخم درمان نشده بروز می کند

در صورت بروز هر یک از علائم بالا باید به یک متخصص جراحی عمومی که ترجیحا توانایی جراحی با لیزر را دارد مراجعه کنید. معاینه هموروئید در این مواقع تحت شرایط خاصی انجام می شود. در صورتی که بیمار زخم شقاق داشته باشد و درد داشته باشد تحت معاینه انگشتی و فیزیکی قرار نمی گیرد. این گروه از بیماران برای کلونسکوپی و یا عکس برداری از ناحیه ارجاع داده می شوند. بیمارانی که بالای 40 سال هستند و خونریزی دارند برای کلونسکوپی و یا عکس برداری ارجاع داده می شوند. بعد از بررسی نتیجه آزمایش تشخیص هموروئید  اعلام می شود.

درمان هموروئید

 اکثر بیمارانی که به هموروئید مبتلا می شوند دچار یبوست مزمن هستند. بنابراین اولین قدم برای درمان هموروئید کنترل یبوست است. دقت کنید در تمام مراحل درمان باید تحت نظر متخصص جراحی عمومی باشید و با خود درمانی زمان طلایی درمان هموروئید را از دست ندهید. درمان هموروئید در بچه ها عموما با تغییر رژیم غذایی کودک و مصرف داروی هموروئید نتیجه بخش خواهد بود. در صورتی که بزرگسالان نیز به موقع اقدام کنند و داروی هموروئید مناسب را از متخصص دریافت کنند بهبودی حاصل خواهد شد.

در مورد هموروئید ترومبوزه باید گفت که جراحی و همورئیدکتومی ترجیحا با لیزر در همان 48 تا 72 ساعت اولیه پیشنهاد می شود. زیرا در صورت عدم تخلیه لخته خون پاکه هموروئید بعد از این ساعات بیمار دچار گوشت اضافه در ناحیه مقعد خواهد شد.

در صورتی که درمان خانگی هموروئید همراه با دارو درمانی توسط متخصص جراحی نتیجه بخش نباشد و زمان طلائی درمان هموروئید گذشته باشد. توصیه بر این است که بیمار تحت عمل جراحی هموروئید قرار بگیرد. معمولا جراحی هموروئید با لیزر توصیه می شود. با برداشتن پاکه هموروئید با لیزر عوارض جراحی هموروئید کمتری متوجه بیمار خواهد بود. در صورتی که بیمار دچار یکی از انواع هموروئید پیچیده و همراه با دیگر بیماری های مقعد باشد. با لیزر می توان در یک جلسه و بدون خونریزی جراحی را انجام داد.

دوره نقاهت بعد از جراحی هموروئید با لیزر نسبت به جراحی با تیغ جراحی و کوتر و غیره بسیار کوتاه تر است. درجه عود هموروئید نیز بعد از این روش جراحی نزدیک به صفر است و ناحیه لیزر شده دیگر دچار مشکل نخواهد شد. برخی از افراد اجازه عمل جراحی ندارند بنابراین می توان از لیزر کم توان غیر جراحی برای درمان هموروئید آنها کمک گرفت. لیزر درمانی غیر جراحی برای برخی از انواع هموروئید و ترمیم برخی از زخم های مقعدی کاربرد دارد. هر یک از انواع لیزر اگر به موقع و به جا توسط متخصص جراحی و لیزر باتجربه به کار بسته شود سودمند خواهد بود.

مراحل درمان هموروئید یا بواسیر

با توجه به مواردی که در بالا ذکر شد مراحل درمان انواع هموروئید به ترتیب زیر است:

  • کنترل یبوست با تغییر رژیم غذایی و افزایش فعالیت روزانه
  • مصرف داروی هموروئید که توسط متخصص تجویز می شود
  • لیزر درمانی هموورئید
  • جراحی هموروئید ترجیحا با لیزر پرتوان

جلوگیری از هموروئید یا بواسیر

برای جلوگیری از هموروئید توصیه می شود روزانه 12 عدد میوه میل کنید. سعی کنید این میوه ها را به دقت انتخاب کنید. بهترین میوه برای درمان هموروئید یا بواسیر میوه های کم کالری، پرآب و پرفیبر است. همچنین استفاده از پله توالت فرنگی که با نام “اسکاتی پاتی” معروف است به یک دفع کامل در حالت چمباتمه کمک می کند. خودداری از نشستن طولانی بر روی سطوح سخت  به مدت طولانی بسیار مهم است.

برای نشستن بر روی سطوح از صندلی و یا بالش نرم مثل بالش های دونات استفاده کنید تا کمترین میزان فشار به ناحیه مقعد وارد شود. از بروز هرگونه فشار و حساسیت بر روی ناحیه جلوگیری کنید. خوردن مقدار زیاد شیرینی و ادویه و فلفل و همچنین مصرف زیاد غذاهای فست فود و آماده منجر به خارش مقعد و در نهایت بروز هموروئید و حتی شقاق می شود.

سوالات متداول هموروئید یا بواسیر

1-درمان هموروئید خارجی به چه شکل است؟

اولین قدم برای درمان هموروئید خارجی برداشتن فشار از روی این ناحیه است. اگر بر سطوح سخت برای مدت طولانی می نشینید و یا دچار یبوست هستید حتما این موانع را رفع کنید. بدین ترتیب در درمان و جلوگیری از هموروئید خارجی قدم بزرگی برداشته اید. در هر مرحله از درمان هموروئید خارجی باید تحت نظر متخصص جراحی عمومی باشید. جراح متخصص هموروئید ابتدا برای شما داروی مناسب هموروئید تجویز می کند و در مراحل بعدی در صورت نیاز اقدام به جراحی و یا لیزر هموروئید خارجی می نماید. داشتن یک سبک زندگی سالم به درمان و پیشگیری از این بیماری کمک شایانی می نمایند.

2-علائم هموروئید چیست؟

علائم و نشانه های هموروئید بسته به نوع هموروئید متفاوت است. هر یک از انواع هموروئید خارجی و داخلی ممکن است یکی یا همه علائم بروز هموروئید را از خود نشان دهد. مهمترین علامت هموورئید داخلی بی دردی است. مبتلایان هموروئید داخلی توده ای را در ناحیه داخلی مقعد احساس می کنند که در درجات 3 و 4 با بیرون زدگی آن مواجه می شوند. خونریزی و مشاهده خون روشن در مدفوع یا بعد از اجابت مزاج از دیگر علائم هموروئید یا بواسیر است. در برخی موارد هموروئید همراه با شقاق یا آبسه است که درد شدید و عفونت و ترشحات چرکی همراه با آن قابل مشاهده است. هموروئید ترومبوزه نیز به صورت یک برجستگی متورم داغ و کبود رنگ قابل شناسایی است. این نوع هموروئید با درد شدیدی همراه است.

3-هموروئید خارجی چیست؟

همانطور که از نام آن پیداست در خارج از خط دندانه ای مقعد ایجاد می شود. این نوع از هموروئید معمولا دردناک است و با یک معاینه سطحی توسط متخصص جراحی عمومی قابل تشخیص است. در مراحل اولیه با رعایت رژیم غذایی مناسب و مراجعه به موقع به پزشک و دریافت داروی هموروئید قابل درمان و کنترل است.

4-آیا درمان خانگی و گیاهی هموروئید موثر است؟

درمان های خانگی هموروئید زمانی موثر خواهند بود که تحت نظر متخصص جراحی و با مشورت پزشک معالج انجام شوند. با مراجعه به موقع به پزشک تشخیص دقیقی بر نوع بیماری هموروئید گذاشته می شود و همزمان با مصرف داروهای هموروئید می توانید از درمان های گیاهی و خانگی هموروئید نیز بهره ببرید. این نوع درمان ها اگر نا به جا و نادرست انجام شوند منجر به تشدید بیماری خواهند شد. درمانی برای هموروئید موثر است که نتایج آن را در همان روزهای اولیه مشاهده کنید. طولانی شدن دوره درمان هموروئید به خصوص در هنگام درمان های خانگی زنگ خطری است که باید به آن توجه کنید.

5-آیا هموروئید ترومبوزه را باید جراحی کرد؟

در کتاب های مرجعه جراحی و پزشکی ذکر شده است که باید لخته خون هموروئید ترومبوزه در همان ساعات اولیه سریعا توسط متخصص جراحی تخلیه شود. به تاخیر انداختن آن منجر به بروز عارضه گوشت اضافه مقعدی می شود. علاوه بر این بیمار تا فروکش کردن درد و التهاب ترومبوز درد و ناراحتی زیادی را متحمل می شود.

هموروئید در زنان

هموروئید در زنان

هموروئید در زنان و مردان به یک نسبت بسیار شایع است. تقریبا نیمی از افراد بعد از 50 سالگی دچار هموروئید می شوند. اوج ابتلا به بیماری هموروئید بین سنین 45 تا 65 بین هر دو جنس مرد و زن به یک نسبت شیوع دارد . در یک مطالعه که با هدف بررسی توزیع سنی و جنسی هموروئید انجام شده نشان داده که در مجموع تفاوت معناداری بین توزیع جنسیتی هموروئید بین زنان و مردان وجود نداشته است.

همورئید زنان در دوران بارداری

با این حال  بسیاری از زنان در دوران بارداری و زایمان دچار هموروئید می شوند. فشارناشی از وزن نوزاد در شکم باعث تحمیل بار اضافی بر عروق  خونی در ناحیه لگن زنان  باردار می شود. همچنین اعمال فشار در حین زایمان برای خروج نوزاد آسیب بیشتری به عروق خونی محدوده آنال وارد می کند.

به طور کلی احتمال ابتلای زنان باردار به هموروئید زیاد است. فشار وارده به رگ ها و متورم شدن عروق مقعد و رکتوم به خصوص در سه ماهه سوم دوران بارداری وقتی رحم بزرگ شده زیاد است و  بیشتر زنان در دوره های آخر، از دیدن خون در کاسه توالت وحشت زده می شوند.

هموروئید در بارداری

تا 35 درصد از زنان باردار از هموروئید رنج می برند. هموروئید خارجی به صورت توده های متورم و مایل به قرمز در قسمت بیرونی مقعد ظاهر می شود و دردناک است و همچنین ممکن است خارش، لک و خونریزی به خصوص در حین اجابت مزاج ایجاد شود.

نوسانات هورمونی در دوران بارداری امکان ابتلا به یبوست را افزایش می دهد بنابراین برای پیشگیری از هموروئید در زنان باید مراقب رژیم غذایی خود باشند و حتما غذاهایی سرشار از فیبر کافی، آب و پروبیوتیک مصرف کنند.

به هر صورت اگر خود را مشکوک به هموروئید می دانید و یا قبلا سابقه ابتلا به هموروئید را داشته اید از مطرح کردن آن با پزشک خود خجالت نکشید زیرا ممکن است علت های جدی دیگری برای خونریزی از مقعد وجود داشته باشد.

برای درمان هموروئید در زنان در دوران بارداری توصیه شده که در آب گرم بنشیند. وان را با آب گرم پر کنید و ناحیه آسیب دیده را خیس کنید. از نشستن طولانی مدت بر روی سطوح سفت خودداری کنید. نشستن طولانی فشار زیادی به رگها در مقعد و روده شما وارد می کند.

هموروئید در زنان بعد از تولد نوزاد نیز به خصوص بعد از زایمان واژینال طبیعی –در  بسیاری از خانم ها شایع است. علائم آن شامل درد، خارش رکتال، خونریزی بعد از انجام حرکت روده یا ناحیه متورم در اطراف مقعد است.

هموروئید در زنان دوران یائسگی

یبوست در دوران یائسگی شایع است. به طور معمول یبوست عدم توانایی بیش از سه بار دفع مدفوع در طول یک هفته به عنوان یبوست تعبیر می شود و در صورتی که سه ماه یا بیشتر طول بکشد مزمن است.

به دلیل اینکه احتمال بروز یبوست در زنان یائسه به دلیل تغییرات هورمونی زیاد است بنابراین  ابتلا به هموروئید در زنان به علت یبوست ناشی از یائسگی غیر معمول نیست. یائسگی زمانی اتفاق می افتد که چرخه قاعدگی زنان حداقل برای یک سال به پایان رسیده باشد. این حالت با افت هورمون های زنانه از جمله استروژن و پروژسترون بروز می کند. این هورمون ها بر بسیاری از اعضای بدن از جمله دستگاه گوارش تاثیر می گذارند. در نتیجه افت هورمون های زنانه، برخی از زنان یائسه یبوست را تجربه می کنند.

هموروئید و یائسگی

استروژن مسئول بسیاری از موارد از جمله پایین نگه داشتن سطح کورتیزول است. کورتیزول هورمونی است که همراه با استرس تولید می شود. وقتی استروژن کاهش می یابد، سطح کورتیزول بالا می رود که می تواند روند هضم را کندتر کند و مدت زمان لازم برای تجزیه مواد غذایی را طولانی تر کند. هنگامی که سطح استروژن و پروژسترون کم است، مدفوع خشک تر می شود. این مسئله عبور از مدفوع را دشوارتر می کند و می تواند منجر به بروز هموروئید در زنان شود.

همچنین در زنان مسن به دلیل ضعف عضلات کف لگن، دفع مدفوع برای آنها دشوار تر است به ویژه اگر مدفوع خشک و سخت باشد می تواند منجر به بروز هموروئید در زنان شود. مصرف بعضی از دارو ها که توسط زنان رایج است مانند برخی از داروهای فشار خون، مکمل های آهن، داروی تیروئید، داروهای ضد افسردگی، مسدود کننده های کانال کلسیم می توانند باعث بروز یبوست و متعاقبا افزایش ابتلا به هموروئید شوند. احتمال هموروئید در زنان دارای فرزند خردسال نیز بیشتر است زیرا به دلیل بلند کردن مکرر فرزند یا نوزادشان و فشار وارده به عروق مقعدی دچار هموروئید می شوند. به زنان توصیه می شود برای تقویت عضلات کف لگن و ناحیه تناسلی تمرینات کگل را روزانه انجام دهند.

معاینه هموروئید و شقاق

معاینه هموروئید و شقاق

اگر مشکوک به بیماری هموروئید یا شقاق و یا هر دو بیماری هستنید حتما باید برای معاینه و تشخیص هموروئید و شقاق به یک متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید. توصیه بر این است که به متخصص جراحی و لیزر با تجربه و ماهر در این زمینه مراجعه کنید. هموروئید یا همان بواسیر بالشتک های برجسته و متورم و گاها دردناکی هستند که در ناحیه خارجی مقعد و یا ناحیه داخلی مقعد ایجاد می شوند.

شقاق یا همان فیشر مقعد نیز نوعی پارگی و شکاف و یا زخم در ناحیه مقعد است که همراه با علائم واضحی از درد و سوزش و خونریزی و مشکل در عمل دفع همراه است.

متخصص جراحی بعد از پرسش سوالاتی درباره بیماری، ناحیه را از لحاظ وجود عوامل زیر بررسی می کند:

  • وجود توده
  • سلولیت
  • هموروئید ترومبوزه
  • ترشح
  • عفونت
  • آبسه
  • زخم
  • هموروئید یا بواسیر
  • شقاق یا فیشر

بیماری که درد نداشته باشد و خونریزی و شقاق نداشته باشد ممکن است تحت معاینه داخلی انگشتی قرار بگیرد. بیمارانی که درد دارند و مشکوک به شقاق هستند تحت این معاینه قرار نمی گیرند.

معاینه شقاق به چه صورت است

ابتدا متخصص جراحی سوالاتی درباره علائم شما می پرسند. بیماران مشکوک به شقاق معاینه داخلی و انگشتی نمی شوند. با پاسخ های واضح و روشنی که به متخصص می دهید نیمی از پروسه معاینه را گذرانده اید.  از آنجایی که نباید در حین معاینه شقاق به زخم فشار و اصطکاکی وارد شود تنها با مشاهده سطحی آن می توان شقاق را تشخیص داد. این نکته را در نظر داشته باشید که اگر بیماری مشکوک به شقاق باشد پزشک تا حد امکان از دست زدن به ناحیه خودداری می کند.

بنابراین معاینه شقاق و حتی هموروئید ابتدا بر پایه مشاهده است و معاینه با انگشت در صورت لزوم در مراحل بعدی انجام می شود.

معاینه هموروئید به چه شکل است

در صورتی که هموروئید یا بواسیر خارجی باشد متخصص جراحی با مشاهده ناحیه می تواند بیماری هموروئید را به راحتی تشخیص دهد. اما در صورتی که بیمار اظهار کند که توده یا ناراحتی در نواحی داخلی مقعد احساس می کند ممکن است نیاز به معاینه داخلی باشد. بدین ترتیب متخصص ناحیه را معاینه می کند و اگر توده، برجستگی، التهاب و یا زخمی در ناحیه داخلی مقعد باشد آن را تشخیص می دهد و روش درمانی مناسب را به بیمار پیشنهاد خواهد داد.

در صورتی که بیمار درد نداشته باشد و دچار شقاق نیز نباشد ممکن است پزشک معاینه داخلی را انجام دهد.

معاینه داخلی مقعد

معاینه داخلی مقعد آخرین روش تشخیص هموروئید و شقاق است. بیماری که خونریزی دارد و بالای 40 سال است باید کلونسکوپی انجام دهد تا معاینه داخلی شود. این گروه از بیماران تحت معاینه داخلی با انگشت قرار نمی گیرند. بنابراین بیماران محدودی تحت معاینه داخلی مقعد قرار می گیرند.

گروهی که تحت معاینه داخلی مقعد قرار می گیرند افراد مشکوک به تومورها و یا آبسه های داخلی مقعد هستند. برخی از بیماران به دلیل درد و ناراحتی شدیدی که در این ناحیه احساس می کنند از معاینه هموروئید و شقاق می ترسند. اما نکته مهم این است که متخصص جراحی در صورتی که شما مبتلا به شقاق باشید و یا احساس درد و ناراحتی در این ناحیه داشته باشید معاینه داخلی مقعد را برای شما انجام نمی دهد. پس با خیالی آسوده به متخصص جراحی مراجعه کنید و از مراجعه به متخصص به دلیل ترس از معاینه خودداری نکنید.