عواملی که باعث افزایش خطر عود در آبسه مقعدی می شوند را می توان به چهار گروه دسته بندی کرد:
در ادامه هرکدام از این عوامل را به طور مفصل بررسی می کنیم و تاثیر آن را روی عود آبسه مقعدی مشخص می کنیم.
طبق طبقه بندی کتاب های پزشکی آبسه مقعدی را می توان به چهار گروه تقسیم کرد:
آبسه دورانی ممکن است سطحی یا عمقی باشد که در این بین آبسه عمقی به راحتی قابل تشخیص نیست. از دلایلی که ممکن است این نمونه آبسه مقعدی پس از جراحی بهبود نیابد یا عود کند، به احتمال زیاد، وجود یک آبسه زیرین است که درمان نشده است.
آبسه ایسکیورکتال در بیشتر موارد به دلیل عفونت غده های کریپتوگلوبولار ایجاد می شود. آبسه هایی که در قسمت مقعد قرار دارند می توانند سطحی یا عمقی باشند. اگر عفونت سازنده آبسه ایسکیورکتال در دو طرف مقعد گسترش پیدا کند، باعث ایجاد مجموعه ای از سپسیس می شود.
عده ای از افرادی که قبلا دچار آبسه دورانی بوده اند و جراحی کرده اند، ممکن است پس از درمان آبسه مقعدی دوباره عود کند و آبسه Intersphincteric ایجاد شود.
آبسه Supralevator آبسه مقعدی نادری نسبت به سایر آبسه هاست. پس از درمان آبسه دورانی یا آبسه Intersphincteric امکان ایجاد شدن آبسه Supralevator وجود دارد که درمان آن نیز چندان راحت و موثر نمی باشد و تا مدتی پس از درمان باید برای جلوگیری از عود آبسه مقعدی آن را پیگیری نمایید.
گسترش زیاد یک آبسه مقعدی، تشخیص نادرست آن و درمان های ناقص و نامناسب هم می تواند باعث عود شود. تشخیص دادن و مدیریت کردن همه انواع و تعداد آبسه مقعدی آسان نیست و درمان بعضی از آن ها نیز چالش برانگیز است.
علاوه بر فاکتورهای آناتومیکی که بر عوارض و عود آبسه مقعدی موثر هستند، چند مورد دیگر نیز باعث عود آن می شوند که عبارتند از:
عدم تشخیص مناسب قبل از عمل جراحی آبسه مقعدی ممکن است باعث برداشتن ناقص و عود مجدد آبسه مقعدی و فیستول شود. این عدم تشخیص نامناسب در تعداد و نوع آبسه مقعدی می تواند باعث افزایش قابل توجه خطر عود آبسه مقعدی شود.
دهانه داخلی همه دستگاه های حفره ای آبسه باید تخلیه شود و زخم نیز دوباره باز شده و تخلیه مناسب برای آن صورت گیرد. بهتر است در عمل جراحی آبسه مقعدی به جای تیغ و کوتر از لیزر پرتوان استفاده شود تا تمام بقایای آبسه از ناحیه به خوبی پاکسازی شود.
روش انتخاب جراحی از مهم ترین فاکتورهای حین جراحی است که خطر عود را کنترل می کند.
مراقبت های اولیه بعد از عمل جراحی آبسه مقعدی باید حداقل چهار تا شش هفته پس از عمل دنبال شود.
زخم حاصل از عمل جراحی آبسه مقعدی باید هر روز در آب گرم قرار بگیرد .
باید پس از شش هفته که از عمل جراحی آبسه گذشت، دوباره برای معاینه و پیشگیری از عود مجدد به متخصص جراحی عمومی معالج مراجعه شود.
درمان آبسه مقعدی در بیشتر مواقع تخلیه و جراحی است. اگر آبسه و فیستول باز شده روی پوست بهبود یابد، ممکن است باعث ایجاد آبسه های مکرر شود. تا زمانی که فیستولی که به دلیل آبسه مقعدی ایجاد شده است از بین برود. بسیاری از بیماران مبتلا، چرخه تکراری از درد، تورم و تخلیه عفونت را همراه دوره های مداخله بهبودی دارند.
علت عود می تواند موارد زیادی باشد:
تمام آبسه های عود کننده باید تحت بیهوشی بررسی شوند تا فیستول های مرتبط با آن ها تشخیص داده شوند.
1-برای جلوگیری از عود آبسه مقعدی چه کنیم؟
ابتدا به یک متخصص جراحی عمومی و لیزر ماهر مراجعه کنید. متخصص تشخیص خواهد داد که نیاز به عکسبرداری و آزمایش قبل از عمل دارید یا خیر. معمولا جراحی آبسه اورژانسی است و نیازی به عکسبرداری ندارد. سپس عمل جراحی و تخلیه آبسه را با لیزر پرتوان انجام دهید. با جراح معالج خود در ارتباط باشید و مراقبت های بعد از عمل آبسه را طبق دستور جراح معالج اجرا کنید.
2-عوارض آبسه مقعدی چیست؟
بروز فیستول، باکتری و سپسیس، و آلودگی به سایر مناطق با گسترش هماتوژن. همچنین در برخی موارد بی اختیاری مدفوع. و همچنین بدخیمی از دیگر عوارض آبسه مقعدی می باشد.
3-ترشحات سفید رنگ ناحیه مقعد نشانه چیست؟
این ترشحات می توانند نشانه ای از عفونت باشند. به خصوص اگر با احساس درد همراه باشند. ترشحات صورتی و قرمز همراه با این ترشحات سفید رنگ نیز نشانه خونریزی می باشد. گاها به دلیل آسیب به روده ترشح مدفوع نیز مشاهده می شود.
4-علت بوی بد و ترشحات بعد از عمل جراحی آبسه مقعدی چیست؟
اگر بیمار ترشحات شفاف و بی بویی را مشاهده کند جای نگرانی نیست. اما ترشحاتی که متمایل به رنگ سفید و یا سبز و زرد می باشند می توانند نشانه ای از عفونت باشند. همچنین اگر بوی بدی مثل بوی ماهی در این ناحیه احساس کنید نشانه عود آبسه مقعدی است.
شقاق مقعدی یک بریدگی یا پارگی کوچک در پوست یا پوشش مخاطی مجرای مقعد یا…
زگیل آبکی یا مولوسکوم کونتاژیوزوم نوعی عفونت ویروسی پوست است که توسط ویروسی به نام…
در گذشته امکان درمان فیستول مقعدی بدون جراحی امری کاملا غیر ممکن بود. زیرا فیستول…
بی اختیاری ادرار یکی از اختلالات رایج هم در بین مردان و هم زنان است.…
بی اختیاری ادرار به انگلیسی Incontinence یا نشت غیر ارادی ادرار جزء بیماری های شایع…
داروهایی که به صورت پماد برای شقاق عرضه می شوند نقش مهمی هم در کنترل…
اولین بانوی جراح تخصصی هموروئید و شقاق با لیزر در ایران. تمام مراحل با لیزر و توسط دکتر سعادتی انجام می شود. واتساپ 09120052674
نمایش دیدگاه ها
سلام و ارادت خدمت خانوم دکتر عزیز بنده ۲ ماهی هست جراحی ابسه انال پری انجام دادم دوران نقاهت خوبی داشتم بعد از بهبودی وقطی دست میزاشتم سفت بود محل عمل یکمی ولی اصلا دردی نداشت الان دوروزه محل عمل مثل یه جوش قرمز شده و درد میکنه ولی مثل اول ترشحی نداره ولی دردش زیاده یکمیم تورم داره لطف میکنید راهنمایی کنید
سلام من یک ماه پیش عمل فیستول انجام دادم . چند روزی بود درد داشتم و ورم شدیدی کرده بود که یک مرتبه از گوشه زخمم باز شد زد بیرون الان دو روزه کا همش خون آبه و عفونت میاد و سفت شده دردش کمترشد تب لرز ولم کرد دارو تاوانکس و سفکسیم هم میخورم الان باید چکارکنم از عمل برگشت فیستول هم ميترسم لطفا راهنمایم کنید خانم دکتر که اگه نیاز به عمل بود کدوم یکی بهتره؟ و من شیراز هستم اینجا جراحی رو نمیشناسم کار لیزر خوب باشه . ممنون ازشما
لطفا از مطب وقت ویزیت آنلاین بگیرید. اگر بتوانید لیزر فیستول را انجام دهید بهتر از جراحی باز است..
سلام خانوم دکتر
من ۱۰روز پیش عمل آبسه مقعد کردم و همه داروها رو سر وقت خوردم و خیلی مراقبت کردم هر بار بعد از اجابت مزاج اون محل رو خوب با آب گرم میشورم و قشنگ خشک میکنم و باند استریل میزارم روی محل عمل،فقد یه چند روزی یبوست بودم و الان احساس میکنم داخل مقعدم زخم شده یا یه چیزی داخلش هست و وقتی می شینم یه درد خفیف میکنه نظر شما چیه؟ ممنون
فورا از جراح خود پماد مناسب دریافت کنید. برای ویزیت بعد از عمل هم به ایشان مراجعه کنید. اگر یبوست شما رفع نشد حتما از یک شربت ملین یا پودر پیدرولاکس استفاده کنید. در حدی که نه یبوست باشید و نه اسهال.
سلام حدود 17روزه عمل آبسه مقعدی کردم جای زخم خوب شده ولی باز سوراخ کوچیک هست که عفونت کمی ازش خارج میشه مخصوصا وقتی میخام باند بزارم روش کمی فشار میدم حدود یک قطره عفونت سفید مایل به کمی سبز میاد.. ولی یبوست نیستم و داخل مدفوع نه خون نه چرک هست میدونم فیستول نیست فعلا.. این چرک خون تا کی ادامه داره لطفا جواب بدید خانم دکتر
بستگی به روش عمل جراحی آبسه شما دارد و نهایت تا 2 ماه طول می کشد درضمن باید ترشحات رو به کاهش باشد و اگر درد و عفونت همراه با هم می باشد و یا درد شما فزاینده است حتما به متخصص معالج مراجعه کنید.
سلام وقت بخیر
من ۳ سال پیش عمل آبسه مقعدی انجام دادم، بصورت تراشیدن
الان مدتی هست کارهای سنگین میکنم و وقتی فشار میاد جای عملم میسوزه و گاهی اوقات در حد یکی دو قطره خون میاد
آبسه مقعدی همانطور که قبلا هم تجربه داشته اید همراه با درد شدید است. در حال حاضر به زخم و شقاق مقعدی مبتلا هستید و حتی ممکن است به هموروئید هم مبتلا باشید. بنابراین برای جلوگیری از عوارض و عود آبسه سریعا به متخصص مراجعه کنید و علت خونریزی مقعدی را برطرف نمایید.
سلام من 4 سال پیش عمل ابسه انجام دادم ولی هنوز جای عمل باز پر نشده و گاهی اوقات عفونت خارج میشه ولی هیچ دردی ندارم ایا نیتز به پیگیری داره یا عادی هست
بله حتما تا درمان کامل پیگیری کنید.