تمام اشکال خونریزی در دستگاه گوارش، از دهان تا راست روده و مقعد را شامل می شود. هنگامی که خون قابل توجهی در یک زمان کوتاه در این قسمت از دست می دهید به عنوان خونریزی گوارشی شناخته می شود

تشخیص خونریزی گوارشی

تشخیص خونریزی گوارشی

تشخیص دقیق خون ریزی گوارشی بسیارمهم است. اولین موردی که پزشکان درتشخیص خونریزی گوارشی مد نظرقرارمی دهند این است که این خونریزی ازدستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی است. گاها هموروئید و شقاق منجر به بروز خونریزی در این نقطه می شود

دراینجا به روش های تشخیص می پردازیم.

پزشکان چگونه خونریزی گوارشی را تشخیص می دهند

برای تشخیص منشا خونریزی گوارشی، پزشک ابتدا محل خونریزی را براساس سابقه ی پزشکی بیمار، داروهایی که مصرف می کند و با انجام آزمایشات روتین پیدا می کند.

معاینه فیزیکی بیمار

درطول یک معاینه فیزیکی، پزشک بدن شما را بررسی و مشاهده می کند.

با استفاده از گوشی یا Stethoscope به صداهای داخل شکم شما گوش می دهد.

باتوجه به علائمی که دارید، برای تایید خونریزی گوارشی باید یک سری آزمایش انجام دهید.

برای تشخیص خونریزی گوارشی از چه آزمایشاتی استفاده می شود

کشت مدفوع

تجزیه وتحلیل نمونه مدفوع و تست مدفوع می تواند خونریزی مخفی و پنهان را نشان دهد.

 

کولونوسکوپی

اندوسکوپی

آندوسکوپی  داخل بدن شما را بررسی می کند. این روش به پزشک شما کمک می کند که تشخیص دهد آیا خونریزی گوارشی وجود دارد یا خیر. پزشکان اغلب برای خونریزی حاد ازآندوسکوپی بالینی و کولونوسکوپی استفاده می کنند.

در آندوسکوپی یک اسپری بی حس کننده به گلوشما اسپری می شود تا چیزی حس نکنید و دکتر روده ی کوچک را با آندوسکوپ ویژه بررسی می کند.

کولونوسکوپی

این روش ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود که یکی ازاین دلایل خونریزی گوارشی است. کولونوسکوپی روشی است که این امکان را می دهد که داخل روده ی بزرگ بررسی شود.

آزمایشات تصویربرداری

برای کمک به پیدا کردن علت خونریزی گوارشی خود، پزشک شما می تواند یک یا چند تست تصویربرداری زیر را تجویز کند. شما برای این آزمایشها نیاز به بیهوشی ندارید.

CT اسکن شکم ( توموگرافی کامپیوتری شکم)

ترکیبی ازاشعه ایکس وتکنولوژی کامپیوتراست، که برای تصویربرداری ازدستگاه گوارش استفاده می شود. خوبی این تست این است که بدون درد انجام می شود.

آنژیوگرافی: یک نوع خاص ازاشعه ایکس است که در آن رادیولوژ با استفاده از یک وسیله خاص که به آن کاتترگفته می شود وارد شریان های بزرگ ران شما یا کشاله ران می شود وآنژیوگرافی انجام می شود. رادیولوژیست این روش را انجام می دهد و تصاویر را تفسیر می کند. ممکن است یک آرامبخش برای کمک به آرامش و راحتی شما در طی این روش به شما تزریق شود.

اسکن رادیونوکلئید :این روش بدین منظور انجام می شود تا پزشک منطقه خونریزی را دربدن شما پیدا کند. دراین روش دوز مواد شیمیایی رادیواکتیو کوچک است، بنابراین احتمال آسیب رساندن به سلول های شما کم است. توجه کنید اکثر خونریزی های گوارشی با همان معاینه اولیه و آزمایشان روتین قابل تشخیص است و الزاما برای تشخیص تمامی خونریزی های گوارشی از این روش استفاده نمی شود.

روش های دیگربرای بررسی دستگاه گوارش

اگر پزشک با استفاده ازآزمایش های بالا نتواند علت خونریزی را پیدا کند یک متخصص جراحی عمومی ممکن است یکی از عملیات زیررا برای بررسی دستگاه گوارشی انجام می دهد.

لاپاراتومی: درطول یک لاپاراتومی لازم است که بیماربیهوش شود و جراح یک برش بزرگ در دیواره شکم ایجاد می کند، در طول عمل، جراح می تواند مشکلات را که موجب خونریزی می شود، درمان کند.

لاپاراسکوپی :در طی یک لاپاراسکوپی با ایجاد یک شکاف شکمی کوچک، جراح با استفاده ازیک لوله ی نازک چراغ دار برای یافتن و درمان منبع خونریزی تلاش می کند.در طی این جراحی همانند لاپاراتومی لازم است بیمار بیهوش شود، ولی در بسیاری از موارد لاپاراسکوپی را به لاپاراتومی ترجیح می دهند زیرا از برش کوچک تری استفاده می شود و مشکلات و استرس کمتری دارد.

خونریزی گوارشی

خونریزی گوارشی

خونریزی دردستگاه گوارش بیماری نیست، در واقع علامت یکی از انواع بیماری های گوارش است. این مشکل معمولا به دلیل شرایطی مانند همورویید یا شقاق و یا هر دو می تواند بروزکند .

ناحیه دهان تا انتهای مقعد جزئی از دستگاه گوارش محسوب می شود. در واقع قسمت های مهم دستگاه گوارش شامل معده، روده کوچک، روده بزرگ، راست روده و مقعد است. خونریزی ممکن است از یک یا چند مورد از این ناحیه ها ، یا  زخم برروی معده یا یک مشکل بزرگ ترمانند التهاب روده بزرگ باشد.

شاید پیش خود فکرکنید آیا خونریزی گوارشی اتفاق افتاده است و یا اشتباه می کنید؟ پزشکان این نوع خونریزی را خونریزی “مخفی” یا “پنهان” می نامند. شما میتواند با مراجعه به متخصص جراحی عمومی وضعیت را ارزیابی کنید. خوشبختانه، آزمایش های ساده می توانند خون مخفی را در مدفوع بررسی کنند زمانی که در مواقعی که خونریزی گوارشی شدید است و بیمار حجم زیادی از خون را در مدت زمان کوتاهی از دست می دهد ممکن است یکی یا همه علائم زیر را نشان دهد:

  • حالت تهوع و استفراغ خون قرمز
  • استفراغ خون سیاه
  • مشاهده خون در مدفوع
  • دفع مدفوع سیاه رنگ

خونریزی مخفی

چرا خونریزی گوارشی اتفاق می افتد؟

دلایل مختلفی وجود دارد، بستگی به جایی دارد که خون ریزی اتفاق می افتد.

اگر در مری است (لوله ای که دهان شما را به معده وصل می کند) علت آن ممکن است یکی از دلایل زیر باشد:

ریفلاکس معده: اسید معده که به مری برگشت میکند، می تواند باعث التهاب مری شود که ممکن است منجر به خونریزی شود.

واریس ها: اینها رگ های غیر طبیعی بزرگی هستند که معمولا درانتهای مرزی مری یا قست بالای معده قرار دارند. آنها ممکن است باز شده و خونریزی کنند. سیروز کبد شایعترین علت واریس مری است.

الکل و بعضی داروهای مسکن می توانند باعث ایجاد آن شوند گاستریت معده ناشی ازاین التهاب در معده است.

زخم های معده، ممکن است ازطریق یک رگ خون بزرگ شوند و باعث خونریزی شوند. به غیرازدارو، شایع ترین علت این خونریزی عفونت با یک باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری است. همچنین افراد مبتلا به سوختگی، شوک، آسیب های سر و یا سرطان و افرادی که جراحی بزرگ داشته اند، ممکن است دچار خونریزی گوارشی معده شوند. بعضی افراد ممکن است دراثراسترس زخم معده را تجربه کنند.

اگر خونریزی در قسمت تحتاتی و ناحیه مقعد باشد ممکن است دچار هموروئید و یا شقاق شده باشید. خون شقاق قرمز روشن و به صورت قطره قطره قابل مشاهده است. خون هموروئید نیز معمولا بر روی مدفوع و در هنگام عمل دفع مشاهده می شود.

خونریزی GL چیست؟

Gastrointestinal bleeding  یا به اختصار GL به معنای خونریزی معده و روده است. این خونریزی ممکن است از ابتدای دستگاه گوارشی یعنی دهان و مری باشد یا روده و مقعد که در انتهای دستگاه گوارشی قرار دارند.

تومورهای خوش خیم و سرطان درمری، معده، روده بزرگ یا راست روده ممکن است سبب خونریزی شود. تومورخوش خیم یک رشد بافت غیرطبیعی است که سرطانی نیست.

کولیت زخم ها در روده بزرگ یک عارضه از کولیت هستند. کولیت زخمی یک بیماری التهابی روده است که می تواند باعث

شود GL  باعث خونریزی.

شود. شما میتوانید بیش ازیک پولیپ روده بزرگ در یک زمان داشته باشید.برخی GL پولیت های کولون میتواند باعث خونریزی

از انواع پولیپ ها شوند و ممکن است سرطانی باشند.

علائم وعلل خونریزی GL

علائم خونریزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مدفوع سیاه یا تار
  • خون قرمز روشن در استفراغ
  • گرفتگی شکم
  • خون قرمز تاریک یا روشن و مخلوط با مدفوع
  • سرگیجه یا ضعف
  • احساس خستگی
  • تنگی نفس
  • ضعف

علائم خونریزی حاد

اگر خونریزی حاد دارید ممکن است به وضعیت شوک برسید. خونریزی حاد شرایطی اضطراری است. علائم شوک عبارتند از:

  • افت فشار خون
  • ادرار کم یا حتی قطع ادرار
  • از خود بی خود شدن وهذیان گفتن

علائم خونریزی مزمن

اگر خونریزی مزمن دارید، ممکن است باعث کم خونی شوید. نشانه های کم خونی ممکن است شامل احساس خستگی و ضعف در تنفس باشد که در طول زمان می تواند پیش رونده باشد و علائم تشدید شود.