لیزر شقاق

در صورتی که بیمار به درمان های دارویی شقاق پاسخ مناسبی ندهد یکی از روش های لیزر شقاق برای ادامه درمان به کار بسته می شود. لیزر کم توان صرفا جهت تسریع در بهبودی زخم شقاق کاربرد دارد و لیزر پرتوان برای برش و جراحی شقاق مورد استفاده قرار می گیرد.

لیزر کم توان شقاق در مراحل اولیه بیماری طی 10 الی 20 روز اولیه پیدایش شقاق کاربرد دارد. لیزر پرتوان نیز همانطور که در بالا ذکر شد برای جراحی شقاق به روش اسفنکترومی مورد استفاده قرار می گیرد. بیمار متقاضی جراحی شقاق با لیزر تحت بیهوشی عمومی، بی حسی موضعی یا بی حسی نخاعی جراحی می شود. در هنگام لیزر شقاق بافت نباید کربونیزه شود.

لیزر درمانی شقاق چیست؟

لیزر درمانی شقاق برای شقاق مزمن کاربردی ندارد اما در مراحل اولیه و مرحله حاد شقاق کاربرد دارد. این جلسات لیزر درمانی در هفته 2 الی 3 بار انجام می شود و تا 12 جلسه ادامه دارد. بنابراین برخلاف لیزر پرتوان که در یک جلسه انجام می شود لیزر درمانی شقاق طولانی تر است.

گاها دارو درمانی همراه با لیزر درمانی برای درمان شقاق حاد مورد استفاده قرار می گیرد. این نوع لیزر .IRC یا مادون قرمز است برش یا زخم و خونریزی ایجاد نمی کند.

فواید لیزر شقاق مقعد چیست؟

اگر درمان و جراحی شقاق با لیزر انجام شود بیمار درد و خونریزی ندارد و اگر هم داشته باشد بسیار کم و قابل اجتناب است. همچنین دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و بیمار به سرعت به محل کار خود باز می گردد. بدین ترتیب در هزینه های خود نیز صرفه جویی می کند. تورم بافتی در جراحی شقاق با لیزر بسیار کم است  و اسکار و فیبروز بعد از عمل بسیار کم و ناچیز است. این جراحی در یک جلسه بدون بیهوشی و به طور سرپایی انجام می شود. و همزمان با شقاق اگر بیمار مبتلا هموروئید یا حتی فیستول مقعدی هم باشد می توان در یک جلسه تمام موارد را تحت جراحی قرار داد.

برای اثبات تمام فواید جراحی شقاق با لیزر چند دلیل منطقی ساده وجود دارد:

1. لیزر سر عروق، اعصاب و لنف های بریده شده در حین عمل را همزمان درمان و ترمیم می کند. همین امر موجب کاهش درد و خونریزی تا 70 درصد کمتر از جراحی با تیغ و کوتر می شود.
2. لیزر بر خلاف کوتر بافت را نمی سوزاند یا بر خلاف تیغ جراحی خونریزی و درد زیادی را ایجاد نمی کند.
3. اشعه لیزر سوپر تین است یعنی بسیار نازک است بنابراین در مقایسه با تیغ جراحی و کوتر جراحی با ظرافت بالایی انجام می شود و به بافت سالم اطراف شقاق آسیب نمی رسد.
4. لیزر خاصیت ضد عفونی کردن ناحیه را دارد و عفونت و انتقال بیماری ها در جراحی با لیزر بسیار بسیار پایین و نزدیک به صفر است.

مراقبت بعد از لیزر شقاق

بعد از جراحی و لیزر شقاق با لیزر پرتوان دی اکسید کربن بیمار فقط یک شب در منزل استراحت می کند. اگر بیمار تحت بی حسی نخاعی لیزر شده باشد لازم است شب اول راه نرود و سر خود را بالا نگه ندارد. اگر بیماری بعد از گرفتن بی حسی نخاعی استراحت نکند و یا حتی با گوشی موبایل کار کند روز بعد دچار سر درد خواهد شد.

توجه کنید که بعد از لیزر شقاق نیازی به مصرف آنتی بیوتیک یا داروی خاصی ندارید. به جز این که برای شما ملین و مسکن تجویز می شود. مصرف ملین یک روز بعد از لیزر شقاق توصیه می شود. مصرف ملین باید در حدی باشد که بیمار نه یبوست بگیرد و نه اسهال زیرا هر دو وضعیت منجر به آسیب به بافت ناحیه لیزر شده می شود.

مصرف مسکن ها حتی اگر دردی هم ندارید به شما توصیه می شود. زیرا مسکن های تجویز شده علاوه بر جلوگیری از بروز درد منجر به کاهش التهاب نیز می شوند.  شما می توانید بعد از لیزر شقاق و هموروئید هر طور که راحت بودید بخوابید و روش خاصی برای خوابیدن توصیه نمی شود. فقط مراقب باشید که به ناحیه عمل فشار نیاورید.

بعد از لیزر شقاق یک پانسمان جزئی بر روی زخم شما گذاشته می شود که باید مراقب باشید آن را خیس یا آلوده نکنید. بعد از 6 ساعت می توانید این پانسمان را بردارید و از فردای روز لیزر شقاق می توانید حمام کنید.

توصیه می شود که روزی 3 بار و به مدت 10 دقیقه در لگن آب گرم همراه با مقدار بسیار کمی بتادین بنشینید و مقعد خود را به آرامی باز و بسته کنید تا به خوبی شسته شود. دقت کنید که مقدار بتادین نباید زیاد باشد و در حدی باشد که آب به رنگ چای کم رنگ شود. نشستن در لگن آب گرم بسیار مهم است و تا یک هفته، حتی در دوران قاعدگی نیز باید انجام شود.

اگر متخصص جراحی شما پمادی برای شما تجویز نمودند به هیچ عنوان از اپلیکاتور آن استفاده نکنید. این پمادها معمولا برای استعمال خارجی بعد از لیزر شقاق تجویز می شوند. تا دو ماه بعد از لیزر شقاق ممکن است خونریزی در حد یک یا دو قطره مشاهده کنید که طبیعی است. اما اگر یبوست یا اسهال دارید و خونریزی به دلیل اجابت مزاج غیر معمولی بروز کرده است لازم است به جراح معالج خود مراجعه کنید. برای کنترل خونریزی می توان از کمپرس یخ استفاده کرد.

اگر در آینده مجبور به خوردن داروهای یبوست زا از قبیل آنتی بیوتیک، کلسیم، و یا آهن شدید حتما میزان مصرف سبزیجات و مایعات را افزایش دهید و به شدت از بروز یبوست و اسهال جلوگیری کنید. ویزیت اول بعد از لیزر شقاق 3 روز بعد از لیزر انجام می شود و ویزیت دوم 10 روز بعد. دقت کنید که برای ویزیت های بعد از لیزر شقاق به موقع به جراح معالج مراجعه کنید. حتی اگر مشکلی در ناحیه لیزر وجود ندارد.

بیمارانی که تحت جراحی و لیزر شقاق و هموروئید و دیگر بیماری های مقعدی قرار می گیرند نباید روزه بگیرند. زیرا همزمان با گرفتن روزه دچار کم آبی و یبوست می شوند و این وضعیت منجر به عود بیماری می شود.

رابطه مقعدی، نشستن طولانی، یبوست و اسهال مزمن منجر به عود بیماری می شود و بعد از لیزر شقاق لازم است به رعایت این موارد توجه ویژه داشته باشید.

سوالات متداول لیزر شقاق

1-آیا لیزر شقاق درد دارد؟

در مقایسه با جراحی سنتی می توان گفت که لیزر شقاق درد ندارد. ممکن است متخصص جراحی و لیزر برای درمان و لیزر شقاق شما از یکی از لیزر های کم توان یا پرتوان جراحی استفاده کند. هر دو نوع لیزر شقاق بدون درد و خونریزی و به طور سرپایی انجام می شود.

2-هزینه لیزر شقاق چگونه محاسبه می شود؟

بسته به این که در چه مرحله ای از بیماری مراجعه فرمایید هزینه لیزر شقاق متفاوت خواهد بود. قیمت لیزر شقاق با توجه به این که در بیمارستان انجام شود یا در کلینیک و مطب متفاوت خواهد بود. معمولا هزینه لیزر بالاتر از جراحی با تیغ جراحی است. اما فواید و نقاهت کوتاه این روش درمانی باعث شده که در وقت و هزینه های بعد از درمان به میزان قابل توجهی صرفه جویی شود.

3-انتخاب یک کلینیک لیزر شقاق در تهران چگونه است؟

برای انتخاب یک کلینیک لیزر شقاق توجه به تجربه و سابقه متخصص جراحی معالج بسیار مهم است. بهتر است به یک متخصص جراحی و لیزر مراجعه کنید که سابقه و تجربه در درمان و لیزر شقاق را داشته باشد. همچنین استفاده از روش های مدرن و به روز دنیا و رضایت بیماران قبلی جراح می تواند ملاک مناسبی برای انتخاب کلینیک لیزر شقاق در تهران باشد. برای اطلاعات بیشتر با مطب خانم دکتر سعادتی تماس بگیرید. 02122761600

4-عمل لیزر شقاق چگونه انجام می شود؟

در عمل جراحی شقاق با لیزر متخصص جراحی و لیزر اسفنکتر درگیر را با لیزر پرتوان برش می زند. لیزر در حین برش سر عروق و اعصاب را ترمیم می کند  به همین دلیل بعد از جراحی شقاق با لیزر اسکار و زخم جراحی سنتی را مشاهده نمی کنید. برای ترمیم سریعتر زخم شقاق نیز از تابش لیزر کم توان کمک گرفته می شود.

5-فیشرکتومی با لیزر چگونه است؟

در این جراحی به جای برش اسفنکتر با تیغ یا کوتر جراحی از لیزر پرتوان استفاده می شود. به این ترتیب از عوارض جراحی شقاق مثل بی اختیاری مقعد کاسته می شود.

6-آیا لیزر شقاق بی خطر است؟

جراحی با لیزر نیازمند مهارت بالایی است. اگر به یک متخصص جراحی و لیزر ماهر و باتجربه مراجعه کنید جراحی با لیزر کاملا بی خطر است. به علاوه استفاده از لیزر خطرات جراحی شقاق به روش معمول را ندارد.

7-معاینه قبل از لیزر شقاق چگونه است؟

بیماری که مبتلا به شقاق می باشد نباید معاینه ی داخلی شود زیرا بسیار دردناک است. معاینه داخلی می تواند منجر به تشدید بیماری شقاق شود. در صورت لزوم معاینه پزشک، متخصص جراحی عمومی تشخیص می دهد که معاینه داخلی شود یا خیر و با بی حسی مناسب انجام می شود.